【义诊病例解析2】膀胱过度活动症米拉贝隆能治愈吗？会升高血压吗？神经调控一定要放起搏器吗？

患者问题：膀胱过度活动症吃米拉贝隆三个月能治愈吗？会升高血压吗？血压升高怎么办？神经调控一定要放起搏器吗？

解析：三个月的米拉贝隆不一定能治愈，为什么呢？因为米拉贝隆是治标不治本的药物，但是确实是膀胱过度活动症效果最好的药物，

会升高血压，低压高于110以上的患者就不能再服用了，一般我们给患者开这个药的时候会配一些降压药。神经调控一定要放起搏器吗？不一定。

膀胱过度活动症是膀胱的过度活跃，很多患者是无法知道发生的病因的，有一些患者是可以知道原因的，比如说腰椎的损害，我们叫神经源性的膀胱过度活动，这类患者吃三个月的米拉贝隆是好不了的。还有一部分患者不知道病因，可以吃三个月的米拉贝隆，三个月指的是一个疗程，逐渐减少药物用量，有些患者可能就不会出现症状了，但是有的患者还会出现症状，国际上吧膀胱过度活动症归为类似高血压、糖尿病类的慢性病里了。

膀胱过度活动症的治疗

1、行为治疗，避免引起膀胱刺激的食物，辣椒、含有辣椒素、蒜，减少15%饮水量。

2、药物治疗，M受体阻断剂，索利那新，卫喜康、托特罗定，这些药物的副作用主要是便秘，眼压升高，有青光眼，严重便秘的患者就不要吃了，排尿困难的患者，比如前列腺增生的患者要小心。

新型药物：米拉贝隆，有升高血压的并发症，低压高于110，高压高于160的时候就不要再吃了，所以服用的时候一定要随时检测，血压升高可以服用降压药。

3、药物治疗无效，无法长期的服用药物，药物治疗反反复复，可以进行神经调控手术治疗。胫神经刺激、骶神经刺激。

肉毒素注射：一般膀胱会稳定6个月左右的时间。