妊娠期遇上“宫颈息肉”,怎么办?
2022年04月27日 12175人阅读 返回文章列表
宫颈息肉是慢性炎症长时间刺激宫颈管局部黏膜,导致局部增生所形成的,部分患者可表现为反复阴道流血或阴道分泌物增多,但多数患者临床症状不明显,仅在妇科检查时发现。
对于妊娠期女性来说,早、中孕期阴道流血多为先兆流产的表现,但可能为宫颈及阴道疾病所致,如宫颈息肉所致阴道流血等。临床上出现这种情况常被误以为先兆流产,从而进行保胎治疗,然而要真正了解出血原因,需行妇科检查或阴道镜检查。
妊娠合并宫颈息肉患者,因较高的激素水平,可导致孕期反复阴道流血,加重孕妇的焦虑情绪,同时增加阴道炎,甚至绒毛膜羊膜炎、流产、早产风险。那么,妊娠合并宫颈息肉致阴道出血时,是否应及时行息肉摘除术并送病检做组织学检查?
有研究发现,孕期行宫颈息肉摘除者的绒毛膜羊膜炎反生率低于孕期未行宫颈息肉摘除者,由此建议妊娠期发现宫颈息肉应当选择手术摘除。但也有学者认为妊娠期内行宫颈息肉摘除术,可增加自然流产和早产风险。然而在另一方面需重视宫颈息肉的潜在恶性可能。因此有学者建议对于孕期有症状的宫颈息肉患者,均行宫颈息肉摘除术。
总结:患者在阴道直视检查明确未宫颈息肉所致出血后,可考虑先选择保守治疗。如果保守治疗效果不佳,出血不停止,需局部压迫止血。处理妊娠期因为宫颈息肉引起的反复阴道出血且常规治疗无效患者,应充分准备后行息肉摘除术,术后将标本送病检以明确诊断。