双侧面部抽动是面肌痉挛还是梅杰综合征

患者到医院需做肌电图，根据有无AMR波判断。如果有AMR波，就是面肌痉挛；如果没有AMR波，就不是面肌痉挛，可能是梅杰综合征。这两种疾病航空总医院都能治疗。

一、面肌痉挛与治疗中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

面肌痉挛单侧发病多见，双侧发病很少见。通常是两侧先后起病，一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重。双侧同时发病、同时通程度抽搐者未见，可能是梅杰综合征或眼病。

航空总医院治疗面肌痉挛采用显微血管减压术，是唯一从病因学上治疗面肌痉挛的理想方式，在治愈疾病的同时，完全保留了面神经功能，无后遗症。而且在手术并发症的防控和处理上有了很大突破，达到国际先进水平，每年手术1000余台，已为2万余名患者解除了病痛。

二、梅杰综合征与治疗

梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼，其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍主要出现在颅颈部 。眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

梅杰综合征以对症治疗为主。治疗方法主要包括口服药物治疗、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等，药物治疗多在发病早期病情较轻微，药物可缓解症状；A型肉毒毒素局部注射治疗是把药物注射于眼睑、口周和面部有关部位，大约30％的患者可以缓解症状，持续时间可达数周到数月，需要定期注射来维持效果，长期或较大剂量使用会产生毒副作用，主要并发症是局部肌肉瘫痪。

国际上最先进的神经外科手术干预治疗方法是脑深部电刺激术（DBS），具有微创、可逆、可调控、个性化等特征，是比较安全、副作用较少的有效的疗法。航空总医院神经外科中心是目前国内早期开展这类疾病的外科手术治疗的医院，有效率在80-90%左右，改善率77－90％左右。

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