中医治疗帕金森经验方“古方散颤汤”，可以恢复症状吗？
2023年02月02日 32人阅读
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysisagitans，shakingpalsy)，是中老年人常见的神经系统变性疾病，据流行病学统计，截至2018年，全国帕金森病的患病数高达300万人，其中65岁以上发病率为1.7%左右，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高。 
帕金森病属中医“颤证”范畴，病多在中年以后，多由年老体衰，肝肾亏虚，精血俱耗，致水不涵木，古方散颤汤按情况以滋阴熄风，化痰通络，方中制首乌、白芍为君药，桑寄生助首乌、白芍补益肝肾，为臣药，佐以川芎、鬼箭羽活血化瘀，胆南星清热化痰，钩藤平肝熄风，生牡蛎镇肝熄风，炙全蝎熄风止颤。
李某（化名），女，时年69岁，2018年5月12日出诊。患者2015年夏季摔倒，撞到头部后出现眼角抖动，继而腿部肌肉颤动，后右手手指颤动，未予重视。2018年4月10日患者因“渐起肢体震颤伴行动迟缓1年余”入院，诊断为“帕金森病”。
现症面色稍红，体瘦，神志不清，脾气暴躁，不愿与人交流，四肢静止性震颤，全身疼痛，胸背部及尾椎疼痛甚，难以忍受，影响日常活动及睡眠，需坐轮椅，双下肢肌张力均增高，伴疼痛，偶头晕，大便干结，小便可。舌红，少苔，脉细。
辨证：肝肾阴虚，虚阳上浮。
治法：（古方散颤汤加减化裁）平肝息风，滋阴潜阳。
方药：龟甲15g，鳖甲9g，山药30g，生地黄15g，麦冬30g，佩兰10g，续断15g，葛根30g，丹参15g，首乌藤30g，白芍60g，玄参30g，珍珠母30g等等药物。每日1副，水煎服，早晚分服，25剂。 
二诊：病史同前，大便较前通畅，四肢震颤稍缓解，神志、脾气如前，全身仍疼痛如前，肌张力仍升高，双下肢疼痛次数增加，头晕，小便可，纳欠佳，寐欠安，舌红，欠润，少苔，脉细。
方药：黄芪30g，制何首乌15g，枸杞子30g，巴戟天12g，葛根30g，丹参30g，川芎15g，地龙15g，石菖蒲9g，煅龙骨30g，珍珠母30g等等药物。25剂，煎服法同前。
三诊：神志渐清晰，全身及双下肢疼痛缓解，肌张力尚可，可自行站立、行走持续时间较前延长，四肢震颤大减。舌红，苔薄白，脉细。
方药：黄芪45g，巴戟天15g，菟丝子30g，补骨脂15g，制何首乌15g，枸杞子30g，丹参15g，续断15g，醋延胡索15g等等药物。25剂，煎服法同前。 
按：根据患者就诊时舌红，少苔，大便干结，面色稍红，体瘦等症状，初步诊断为肝肾阴虚，兼有虚阳上浮，治以平肝息风，滋阴潜阳，予古方散颤汤加减。二诊时患者大便较前顺畅，但肌张力增高，详细询问病史后，发现患者经常双足发冷，伴腰腿痛，乏力，且脉细弱，此属肝肾阳气不足，治宜温阳息风为主，服药治疗一段时间后，患者神志逐渐清晰，四肢震颤、疼痛症状改善。
方中黄芪益气助阳；菟丝子、巴戟天、补骨脂温肾助阳；制何首乌、枸杞子滋肾益精，阴阳互生，化髓有源；砂仁引气归肾，潜藏肾阳；地龙破瘀通络；鸡矢藤、葛根、丹参活血化瘀，瘀滞渐消，以生新血；石菖蒲祛痰湿以醒神；醋延胡索加强通络止痛之效；煅龙骨、珍珠母、牡蛎镇肝安神；续断补肝肾开筋骨；山楂、鸡内金健脾护胃，防药物碍滞脾胃。诸药使痰瘀消散，精血渐生，肾阳渐复，脑窍与筋脉得养，内风自息。
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