女性尿动力学检查

什么是尿动力学检查？
尿动力学检查是应用流体力学和电生理学的基本原理和方法，依据尿路各部位的解剖特点，检测尿路各部位的尿液流率，压力以及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制。
尿流动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程，在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况，是女性泌尿学医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。
尿流动力学检查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率，还可通过检查了解压力性尿失禁患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程，因此借助此检查可为临床医师提供丰富的临床信息，有助于作出最确实的诊断。
尿流动力学检查的价值？
为什么要接受尿流动力学检查？最主要的原因是同样的泌尿系统症状可能是由于不同的疾病所引起的，如果不加以区别，治疗可能使病情更加恶化。比如女性漏尿可能是由于耻骨尿道韧带松弛所引起的压力性尿失禁，同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁，如果都施以吊带手术，前者的症状可以得到大大改善，而后者就可能加重。尿动力学检查通过对各部位排尿功能的检测，为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据，而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观资料，是目前临床上诊治女性下尿路功能性疾病的最常用的检查方法。
接受尿动力学检查会不会痛？
单纯的尿流率测定仅需要病人按要求憋尿后完成一次排尿即可。接受全套尿动力学检查时，病人需接受膀胱及肛门测压管的置入，如果被怀疑有泌尿方面的神经系统病变，如脊髓损伤、脊髓手术等，可能需要在肛周贴上电极片，如此方可获得所有信息。
哪些病人需要接受尿动力学检查？
有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调须经女性泌尿专科医师诊断后，方能确定是否真的需要接受尿动力学检查：
1．排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多；
2．尿频以致影响日常生活；
3．常常尿急，甚至因而漏尿；
4．运动、咳嗽或搬重物时漏尿；
5．接受过脊髓、骨盆手术，排尿情况变差；
6．尿失禁合并记忆力减退、行动困难；
7．脑出血、脑梗或脑外伤后，无法排尿或控尿；
8．脊髓损伤患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形等；
尿动力学检查需要什么设备？
一台完整的尿动力学仪有以下部分组成：计算机主机、尿动力学应用软件、尿动力学处理器，尿流传感器，压力传感器，肌电图，尿道压力描计拉杆，灌注泵，同步影像系统及打印机。
接受尿动力学检查的注意事项有哪些？
由于尿动力学检查的原理是要模仿产生疾病症状的生理环境，使受检者在检查室内产生平时出现的泌尿症状，以供电脑记录及分析。因此接受检查时，最重要的就是放轻松，不要为了怕丢脸刻意掩饰症状，或过分紧张导致无法正常排尿，这样检查得到的结果要大打折扣。为了将上述影响降到最低，通常在检查时医生或护士会详细解释检查的方式及需注意的事项，使患者可以放心轻松的完成检查。
一般注意事项：
1.在检查前病人必须做尿常规及中段尿培养，如果化验结果提示泌尿系感染，应推迟检查酌情治疗，直至结果正常，方可行尿动力检查；
2.服用抗凝药物的患者，行此项检查需停用抗凝药7-10天；
3.服装：着简便衣物，方便检查；
4.出发前确定不会在检查时大便，如有便秘的患者需自行通便处理；
5.行动不变或言语听力不佳的年老患者需家属陪同协助
检查时注意事项
1.医生询问病情时不要隐瞒症状；
2.检查时不要掩饰症状；
3.检查过程中要放松，不要紧张，与医生默契配合；
4.如出现任何不适需立即提出。
检查前后是否需要服药？
通常情况下，在尿动力学检查前后不需使用抗菌药物。如患者存在感染危险因素，推荐在检查后24小时内给予单次口服二代头孢菌素、氟喹诺酮类。若检查后3--5日内出现发热，可及时进行尿液检查，并及时与医生联系。