名字吓人 却不要太过担心的基底细胞乳头瘤

2022年08月28日 3656人阅读 返回文章列表

        基底细胞乳头瘤,亦称“老年疣”、脂溢性角化病,为中年以上人群很常见的一种良性表皮内肿瘤,男女都可累及,因角质形成细胞成熟迟缓所致。瘤细胞来源于角质形成细胞而非皮脂腺,虽然有“脂溢”两个字但跟出油没关系。

        通常发生于40岁以上人群,亦可见于年轻人,好发于头面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢等有毛的皮肤,初起皮损为一个或多个浅褐色(少数为肤色)斑疹或扁平丘疹,界限清楚,皮损可缓慢增大,颜色变深,数目增多,表面粗糙,呈淡褐色(少数为肤色)或深褐色或黑色斑疹、斑丘疹或疣状(乳头瘤状)增生,表面常覆有油腻性鳞屑。有明显遗传倾向,或与长期日晒有关。热带地区发病率更高、发病年龄更早,光暴露部位发病率更高。

        尽管多种疾病与本病有类似皮疹,大多数基底细胞乳头瘤在临床上易于诊断。临床需与本病鉴别的疾病包括软垂瘤(皮赘)、寻常疣、传染性软疣、疣状肢端角化症、毛囊漏斗部位肿瘤、小汗腺汗孔瘤、Bowen病、SCC、日光性雀斑样痣以及色素痣和黑色素瘤等。部分病例单靠肉眼观察很难作出诊断,可借助皮肤镜协助诊断,皮肤镜可见脑回样结构、粉刺样开口和粟丘疹,具有确诊价值。即便如此,皮肤镜也不是万能的,必要时需要通过组织病理检查确诊。

        基底细胞乳头瘤病程缓慢,一般无自觉症状,呈良性经过,仅是美容问题。一般无需治疗。如有瘙痒或发生炎症,或诊断有问题时,则可手术切除。此外,亦可选用激光、冷冻治疗。

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