肺癌发生的危险因素

为什么有的人吸烟一辈子却没得
肺癌？
  

吸烟有害健康，人人皆知。大量研究表明，吸烟是肺癌的重要危险因素之一。然而，总有人固执的将“有人吸烟一辈子也没得肺癌，有人不吸烟也得肺癌”作为自己继续吸烟的借口。那么，为什么有的人吸烟一辈子却没得肺癌？肺癌如何提早发现？来听听大医生怎么说吧！
河北省胸科医院肿瘤科主任兼肿瘤一科主任刘欣燕教授，博士研究生，主任医师、二级教授、博士生导师。河北省胸科医院肿瘤科主任兼肿瘤一科主任，兼任河北省肺癌防治研究中心-肺癌防治联盟常务副主任、省重点发展学科肺肿瘤学科带头人。河北省呼吸与健康学会副会长，河北省预防医学会肺癌防治专业委员会主任委员，河北省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会副主任委员等。
刘欣燕：吸烟目前被认为是肺癌的最重要的高危因素。抽烟却没有得肺癌，其实也是各种因素影响的结果。研究显示，抽烟等危险因素可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变。长期吸烟者，随时面临着基因突变导致肺癌的风险，并且可能性越来越高。“吸烟一辈子最终没有得肺癌”，也只是一种随机事件。吸烟者可能得癌症，不吸烟者也可能得癌症，但在同等条件下，吸烟者比不吸烟者多这么一个高危因素，显然他得癌症的风险概率会高一些。
引起肺癌的原因有哪些？
  1、吸烟。目前吸烟被认为是肺癌的最重要的高危因素。烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性，能导致细胞发生癌变。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
  2、职业和环境接触。肺癌是职业癌中最重要的一种，约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯等。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。
  3、放射因素。铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
4、肺部慢性感染。如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。
5、遗传等因素。家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
  6、大气污染。工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
肺癌的早期表现有哪些？
有5%-15%的肺癌患者早期无症状，仅在常规体检、胸部影像学检查时发现。其余患者可表现或多或少与肺癌有关的症状与体征。其主要的症状有：
1、咳嗽。肺癌的早期症状可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。如果患者以往无慢性呼吸道疾病，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽仍持续两三周以上不止，必须引起重视。
2、痰中带血或咯血。由于痰中带血或咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。
3、肩、背、胸、臂疼痛。肺部肿瘤可能压迫神经，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现，也是早期肺癌症状之一。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤，尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状，需要密切关注，高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛状况。