随访拍片如何观察肺结节过程中的变化

        随访拍片的地点，建议在你所信任的肺科医生的所在医院进行拍片。
        定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征,对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义，随访时要注意和保证每次检查的扫描方案、扫描参数、图像显示、重建方法和测量方法一致。建议在软件协助阅读的条件下观察。
        随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：
      （1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；
    （2）密度均匀或变淡；
    （3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；
    （4）病灶迅速变大，倍增时间<15d；
    （5）实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于GGN，因原位腺癌（adenocarcinomainsitu,AIS）和MIA阶段的GGN可以长期稳定。所以这里定义的长期指需要超过2年或更长时间，但究竟稳定时间多长提示良性，还需要更加深入的研究。
        肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：
      （1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；          
      （2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；
      （3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；
      （4）血管生成符合恶性肺结节规律；
      （5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。