上消化道出血的患者如何做液体复苏治疗？

首先在临床上出现上消化道出血的患者，应该立即建立快速静脉通道，并选择较粗的静脉以备输血，最好能留置导管，行中心静脉穿刺置管。根据失血的多少，在短时间内输入足量的液体，以纠正血循环量的不足，对于年龄较大，伴有心，肺，肾脏疾病的患者，应防止输入液体量过多，以免引起急性肺水肿。对于急性大量出血者，应尽可能施行中心静脉压监测，以指导液体的输入量。如果出现下述的征象，提示血容量已补足：意识恢复，四肢末端由湿冷，青紫转为温暖，红润，肛周温度与皮肤温度差减小1℃，脉搏由快弱转为正常有力，收缩压接近正常，脉压差大于30毫米汞柱，尿量多于30毫升每小时，中心静脉压恢复正常。

下面我们来说一下所输入液体的种类和输液量。常用的液体包括等渗的葡萄糖液，生理盐水，平衡液，血浆，全血或其它血浆代用品。急性失血后，血液浓缩，血浆粘稠，应静脉输入5%或10%的葡萄糖液或平衡液等晶体液，失血量较大时，比如说失血量大于血容量的20%以上时，可输入血浆等胶体扩容剂，必要时可输血，紧急时输液，输血同时进行。

最后我们来说一下输血的指征，主要有以下三点：第一，收缩压小于90毫米汞柱，或者说，与基础收缩压相比，血压降低幅度大于30毫米汞柱。第二，血红蛋白小于50到70克每升，红细胞压积小于25%。第三，心率增快大于120次每分。

好了，以上就是今天给大家讲的上消化道出血患者的液体复苏治疗，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。