肾肿瘤切除术后如何保护肾脏

肾脏是人体重要的废料排泄中心，我们通过肾脏排泄尿液，带走体内的代谢废物，毒素和多余水分，从而能健康生活。人吃五谷杂粮，一辈子不可能不得病，肾脏肿瘤病人换个角度想是无比幸运的：一是因为肾肿瘤一般比较温和，及时手术后多数病人预后较好，也不需要化疗放疗；二是因为人有两个肾，哪怕切掉一个肾，一般人生活不受影响。那么，病人术后如何保护好健康肾呢，简单来谈几点：
1.注意饮食，切忌大补。
哪怕微创技术再发展，切一个肾仍是大手术，老百姓认为病人元气大伤，理所当然回家后要好好补补。但对于肾肿瘤肾切除术后病人来讲，术后是不适合大补的。前面讲过，肾脏是人体的废物处理厂，去掉一个肾脏以后，单个肾脏的工作负荷处理能力必然加重，这时如果还吃的太肉，吃的太补，多余的代谢产物都要经这一个肾脏排泄，加重了肾的负担，长期下去，肾脏会被“累出事”的。
那如何吃呢？在饮食上我们的专业术语叫做“低盐优质蛋白饮食”，首先，饮食要清淡，吃盐多了，会加重肾的代谢负担。同时，既要吃好，又不能吃多，禽蛋，瘦肉，海鲜可以吃，但不能吃多。正常人一天几个海参吃下去，还好只是算浪费；肾切除术后病人这么个吃法，加重肾的负担，反而起反作用。至于市面上的商品类保健品，也不建议吃。此外，对于血肌酐水平上升的病人，更要严格注意饮食，包括豆制品类食物也要少吃。因为虽然也是蛋白质，豆制品类的蛋白为植物蛋白，代谢会增加肾脏负担，肾功能不全的病人还是尽量要少吃。
2.控制体重，杜绝不良习惯。
体重控制也很重要。多年前一位朋友的父亲手术切除了肿瘤肾，术后复查一直很好，几年以后突然血肌酐开始略上升，朋友说血压血糖都挺好，饮食也注意了，我就让领老人来看看，一见老人，我都差点没认出来，老人胖了整整一圈，原来老人退休后没什么事，活动量少了，体重一年涨了十几斤。还是那个比方，我们正常人相当于小轿车上安了两台发动机，去掉一台，小轿车跑没有问题，但如果把小轿车换成货车，同样的发动机就跑起来吃力了，所以把握生活节奏，控制体重也很重要。同样，有些不良习惯，比如酗酒，暴饮暴食等，能改尽量改了吧。
3.严格控制血压血糖。高血压，糖尿病是肾脏的隐形杀手。中国成年人尿毒症的原因，多半是因为长年高血压或糖尿病没有有效控制，肾切除术后本来就只剩了一个肾，更要注意爱惜，严格控制血压血糖，不要觉得我血压血糖略高点无所谓，一时的高血压高血糖可能确实影响不大，但三年五年下来，往往身体就会出问题。有些病人会问，我血压血糖高，吃药不是对肾脏也有害吗？我的老师就经常和病人说“吃药可能对你的身体有影响，但不吃药你的身体受的损坏更大”，所以，尤其对于高血压，高血糖的病人，更要在医生指导下合理用药控制，确保这个肾脏还能健康用一辈子。
4.避免药物对肾脏的损害。
药物的代谢产物最终是要通过肾脏排泄的，所以要注意避免药物损害。只要健侧肾功能正常，一般偶尔口服感冒药，消炎药问题不大，但是如果长期口服某些药物，或者接触明确有肾毒性的药物时就要小心了。作为病人也不要紧张，平时有个感冒发热正常治疗就行，如果因为某些病确实需要看病服药时，一定要将自己的情况向医生说明。对于某些中药也要慎重，如果配伍不当，也对人会造成不可逆的肾损害。中医药是祖国医学的瑰宝，但中药同样需要在正规医生指导下服用。此外，像强化CT造影剂排泄也需要正常肾功能的支持，在做需要用到造影剂的医学检查前，也需要和医生明确说明病史。
5.适量运动，调整生活节奏。避免感冒，避免外伤。
病人术后1月内一般要注意在家休息，3月内避免腰部剧烈活动，一般彻底康复后，可以适量进行运动，但是要把握好尺度，以身体耐受为基础。也要学会调整生活节奏，通俗来讲，就是既不要累着，也不要太闲，慢慢恢复正常生活规律。同时注意避免外伤，尤其是健侧肾区的撞击伤。
6.定期查体及复查，非常重要！
很多病人之所以能及时发现疾病，往往都要感谢查体，目前多数病人都是查体发现的疾病，做到了早发现，早治疗。同样，对于肾功能最好的保护也是要注意定期复查，早发现问题，早解决问题，没有发现新问题更好。出院时我们蒋主任常和术后病人说，“你应该感谢查体，以后也要注意宣传让身边人重视查体。你现在就是好人一个，唯一要注意的是，记住该复查时来医院复查，其他时间，该干嘛就干嘛”，防患于未然，才是治病的更高境界。