BRAF基因对甲状腺癌的影响

BRAF基因是什么

BRAF基因是鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(v-rafmurinesarcomaviraloncogenehomologB,BRAF)，BRAF基因位于人类7号染色体上，负责编码一个传递细胞信号的RAF激酶蛋白，该蛋白属于RAS-RAF-MEK-ERK信号通路（即MAPK/ERK通路）的一部分。BRAF基因属于致癌基因，当其发生致病性突变时，它可能致使正常细胞转变为癌细胞。

BRAF基因突变

研究证明BRAF基因突变是不少恶性肿瘤的常见发病原理，在如结直肠癌、恶性黑色素瘤、肺癌、甲状腺癌、肝癌及胰腺癌等多种恶性肿瘤中存在不同比例的突变。在人类肿瘤中已经鉴定出大约200个BRAF突变等位基因，主要分为3种不同的类别突变，其中BRAFV600E为主要的突变方式。

甲状腺癌中BRAF基因突变率是多少

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1-5%。大量研究证实，BRAF-V600E基因突变对甲状腺癌的诊断、治疗和判断预后具有重要临床参考意义与价值，特别是BRAF基因V600E突变与甲状腺乳头状癌发生年龄、肿瘤分期相关,是判断甲状腺乳头状癌预后的独立因素。研究证明甲状腺乳头状癌患者中BRAF基因突变率为25-83%,总的突变率为54.6%。

检测BRAF基因对甲状腺乳头状癌的诊治有何帮助?

（1）诊断：细针穿刺是诊断甲状腺癌最好的手段之一，如果联合检测BRAF-V600E基因发生突变，那么就基本可能诊断为甲状腺乳头状癌，特异性近乎达到100%。（2）治疗：诊断甲状腺乳头状癌后，需要接受规范的治疗。如果治疗前就检测到BRAF-V600E基因突变，说明肿瘤侵袭性比较强，可能合并多个病灶，在手术方案的选择上就倾向于更大范围的手术方式，以保证手术的彻底性。（3）预后：如果手术后检测到BRAF-V600E基因突变，说明肿瘤复发转移概率较高，一定要密切随访观察，必要时可以口服中药抗复发转移治疗。

门诊时间：

王菊勇教授于每周四下午在上海市泰坤堂中医医院徐汇馆（医保定点单位）开诊，您可以直接到门诊挂号就诊或者在微医上预约好后来就诊。
门诊时间：每周四下午  13：30-16：00

门诊地址：上海黄浦区斜徐路553号
交通方式：地铁9号线打浦桥站下车1号口出