【病例】患者快递送锦旗，感谢医生为她保住子宫

　　由于疫情、路远，出院后的李阿姨无法亲自到医院致谢。特意在网上制定锦旗邮递到李旭东教授手中。她说“你们对病人认真负责的态度、精湛的医术，给了我重生……”

　　应李阿姨要求，李旭东教授、锦旗合影的照片发送给她，记录下这个暖心的一刻

　　5年压力性尿失禁、半年子宫脱垂，当地医生让她切除子宫

　　榆林67岁的李阿姨，5年前在行走过长、咳嗽、运动使出现不自主漏尿现象，不能游山玩水，不能参加聚会，也不能与人交际，平时都要穿黑裤子外出，人多的地方也不敢去，这个“难言之隐”让她逐渐远离“朋友圈”。随着年龄的增长，半年前又出现子宫脱垂，在当地医院就诊，建议行子宫切除手术，近2月发现阴道软组织肿物突出加重，平卧可纳回，站立会脱出，长时间运动后下腹隐隐作痛。为了能够进一步治疗，李阿姨在网上查到西安交通大学第一附属医院李旭东教授时专门看女性盆底疾病，看到希望的她，于7月26日来到门诊查体评估，诊断“盆底脱垂、压力性尿失禁”。

　　术前检查患者咳嗽后可见少量清亮尿液自尿道外口流出，膀胱颈抬举试验（+），棉签试验（+），Valsalva动作后，可见阴道口膨出性包块，约4*3cm,子宫脱垂，尿流动力学检查提示：逼尿肌收缩无力（靠腹压排尿）压力性尿失禁（III型）。

　　盆底重建术+无张力尿道中段悬吊术，治好了她的难言之隐

　　经过术前评估，李旭东教授专家组为她制定了手术治疗方案，8月3日为李阿姨进行了盆底重建术+无张力尿道中段悬吊术。术后脱垂的子宫已经“归位”，尿失禁的症状也没有了。

　　术后回家后2周，有一天李阿姨在留言：“我现在感觉自己又回到了年轻的时代，可以潇洒的走完后半生。多亏找到了李教授，不然还真的要去切子宫了，我现在除了谢谢，已经无法用言语表达我的心情。本来打算复诊的时候把锦旗带过去，可是由于疫情影响出行不便，希望通过快递能够把这小小的心意传递给您，请一定要收下”。

　　这才有了这个特殊的快递

　　了解压力性尿失禁选择正确治疗方法

　　漏尿”这件事发生在成年人身上，这真的是人难以启齿！很多女性朋友碰“漏尿”到这样的问题，多数将其当做一个只有自己知道的“秘密”。其实，很多女性由于停经、衰老生育等原因，导致骨盆和尿道肌肉松弛，常会出现尿失禁等情况。尿失禁发病率较高，但是由于多数人羞于启齿，因此很多患者会选择拖延。但是，对于疾病我们需要的是面对，而不是一味的隐瞒与躲避。压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、提重物、跑跳、大笑、爬楼梯等情况下，腹压升高时，小便由尿道溢出。典型的症状是瞬间漏尿，事先没有预警，漏尿量不大，是最常见的尿失禁种类。治疗首先从改变生活方式做起，建议患者进行盆底肌训练——药物治疗——手术。TVT和TVT-O都是治疗尿失禁的一种手段，都统称为无张力尿道中段悬吊术,术后恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置，增加后尿道内压力，提高后尿道的括约作用，达到治疗的目的。其中TVT手术一般会通过耻骨后进行手术，TVT-O手术是通过闭孔，医生会根据患者的病情、解剖结构和病史来选择手术的方式。

　　盆底重建——保留完整盆底器官

　　盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出，日益严重影响中老年女性的健康和生活质量，盆底重建术实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代，达到恢复器官解剖位置的目的，适用于盆底器官（子宫、阴道、肠道和膀胱）脱垂需要进行手术治疗的患者。关于子宫脱垂能否切除子宫？答案是：不能，子宫切除后反而会引起新的并发症。