【诊疗指导】出现糖尿病足应该如何治疗？

　　糖尿病如果得不到及时正确的治疗常会出现很多严重的并发症，甚至可累及全身各个器官，如大脑、肾脏、心脏、外周血管。糖尿病足就是对糖尿病患者因糖尿病没有得到及时正确治疗以后，出现的一种严重影响患者生命健康的并发症，其主要原因是因为糖尿病后下肢动脉血管受损，导致下肢动脉供血不足，加上末梢神经病变以及细菌感染而出现足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，也就是糖尿病足。

　　糖尿病足患者早期主要表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩等下肢缺血表现。随着病情的加重，患者上述症状加重，同时会出现静息痛，即在安静状态下足趾、足部或小腿也会出现持续性疼痛，在夜间或寒冷的情况下更为剧烈，病人常抱足而坐，彻夜不眠，提示患者下肢缺血加重，血管甚至完全闭塞。此时检查患足会发现下肢苍白、紫绀、瘀黑、冰冷、甚至肢端出现坏疽或溃疡感染，严重者出现全身中毒症状。患肢股动脉、N动脉、足背动脉搏动减弱或消失。

　　出现糖尿病足应该如何治疗？

　　糖尿病足的不同分期治疗方法不同，0级是糖尿病足的高危人群，日常生活中保护足部，避免糖尿病足的发生；1级需要换药治疗、足部的保护，2级需要局部清疮、换药；3级需局部的清疮、感染治疗，可以愈合；4级的患者可能就需要局部截肢，5级是糖尿病患者已经出现足部坏疽，需要截肢。出现1级以上(即伤口经久不愈或出现局部红肿)就需要去糖尿病足专科就诊了。

　　糖尿病足的治疗一般遵循：

　　1、控制血糖、纠正生活习惯；

　　2、早期外科干预：足部和小腿创面，需尽快行手术全面、精准地清创，去除所有感染的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，及抗感染治疗；

　　3、改善微循环，通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。

　　4、营养支持：促进创面肉芽组织生长，促进创面愈合。

　　5、通过植皮、皮瓣等封闭创面治疗，达到治愈。