怎样才能拥有适合做精细手术的好体质？

54的李女士，已经绝经4年，因近两周间断性阴道不规则出血就诊，诊断为宫颈癌IA2期。得知自己的病情后，李女士上网搜索了与自己相似的病例，得知宫颈癌除了常规的手术方式以外，还有保留神经的手术方式。接受保留神经的手术会比常规手术的术后的生活质量更高。李女士来到我的门诊咨询，希望进行保留神经手术。

经过我们综合评估，李女士身高153cm，体重72kg,腹围85cm，BMI30.7，考虑患者体型肥胖，血管和神经被脂肪包围的可能性极大，很难做到神经与血管的精细分离，为了更好的手术效果，建议行常规手术方式。

很遗憾，并非每个患者都适合精细手术

1、肿块大的不能做，整块直接切掉会更加有利于手术的彻底性；

2、太胖的患者不能做，神经血管都被脂肪包绕，可想而知如果被超多的脂肪包裹，神经和血管的精细分解是难以做到的；

3、血管和其他组织弹性不好不能做，血管一拉一拨间就断了，就得电凝止血，精细解剖是万万不可能的了。

精细手术要求患者需要具备什么体质呢？

1、不能太胖。适中及偏瘦都是可以接受的，平时要养成运动的习惯，至少每天散步是要有的；

2、有好的组织质量。荤素搭配，营养均衡，要吃优质的蛋白质，喜吃肉的患者组织质量更好，但爱吃肉又不能吃胖是个技术活。吃素的患者组织比较脆，我有遇到吃素的病人整个子宫像卤水点的豆腐一样，线缝的时候稍一用力组织就切割断了，血管也轻轻一牵拉就断，所以整个手术过程那叫一个困难，要想达到完美的手术效果是不大可能的了。想想其实道理也很容易理解，每天吃进去的东西都没有组织和血管强韧所需的原料，它们又怎么长得健康有活力呢？所以，饮食要多样，动物植物都吃会比较好。

3、肿块不能长得太大。充分了解自己的身体，如有性生活，每年要检查宫颈，而且普通的防癌涂片准确率太低，最好是TCT或LCT，同时配合HPV的检查。如有HPV的感染，按医生要求定期复查，做该做的检查，把风险降到最低。该做的都做了，就放宽心，不要终日忧虑，每天百度，忧思过重会降低免疫力，使肿瘤更容易趁虚而入。

我们始终在为病人竭尽全力地争取最好的治疗效果。经过我们多年的精雕细琢，我们可供迫切保留生育功能的年轻患者选择的方案有：

1、宫颈癌的保留子宫的保守术式。仅扩大切除宫颈部，保留子宫体，留下孕育胎儿的机会，此后结合我院强大的辅助生育技术，获得当妈妈的机会。这个术式条件是肿瘤不能太大，如果在切缘有残留，最后还是要把子宫切掉。

2、精准放疗。精准放疗是粒子放疗，不同于普通的光子放疗，优点是可以很精准，对周围器官的损伤很小，对肿瘤的杀伤威力很大，也因此我们用于保留子宫的特殊治疗。精准放疗只是整个治疗中的一小部分，需要肿瘤专家、放疗专家、宫颈及宫腔镜专家、试管婴儿专家和产科专家的通力合作才能够达到。