肩袖损伤是咋回事？

肩袖损伤（rotatorcuffinjury）是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如自由泳、仰泳、蝶泳、棒球、举重、拍球运动等），不及时治疗者，可能出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。

流行病学
肩袖损伤常见于60岁以上老年人，且随着年龄增加患病率增加。在60岁以上的老年人中约占30%，在80岁以上的老年人中约占60%。

疾病类型
根据损伤程度分型
肩袖部分损伤
组成肩袖的肌腱出现损伤，但是为部分撕裂，未出现完全断裂的情况。

肩袖完全损伤
组成肩袖的肌腱出现横行断裂、纵行破裂以及肩袖的广泛撕脱，以上情况都属于肩袖完全损伤。

患者最常见的问题
1.肩袖损伤是骨折吗？
常见的肩袖损伤是指肩袖的组成部分（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱）发生损伤，属于软组织损伤，不属于骨折。
但是在某些严重的肩关节脱位、骨折患者中，可能会同时伴有肩袖损伤。
2.什么情况下会损伤肩袖？
肩袖损伤多为慢性劳损性疾病。在肩关节活动时，肩袖能够起到缓冲、保护的作用，因此，如果长期从事肩部活动频繁的工作造成肩袖磨损或肩部遭遇剧烈碰撞，可导致肩袖损伤。如搬运工的体力工作、专业运动员（如曲棍球）较容易出现肩袖损伤。
3.肩袖损伤需要做手术吗？
损伤不重的肩袖损伤可以通过口服非甾体抗炎药或理疗来缓解疼痛。但是如果保守治疗效果不理想，则建议手术治疗。
当肩袖损伤较严重，除了疼痛还存在活动功能受限的情况，此时应首选手术治疗。
此外，如通过检查发现肩袖为全层撕裂时，也应采用手术治疗。