也门发生霍乱疫情，50万人感染，已死亡2000人，什么是霍乱

胡洋·上海市肺科医院呼吸内科主治医师

也门是西亚阿拉伯半岛上的小国家，因为连年的战争，卫生基础设施破坏严重，当地群众无基本的卫生保障，致使四个月以来霍乱疫情严重，有扩散大流行的趋势，目前已造成50万人感染，死亡2000人。那么什么是霍乱，为什么传染这么快，是什么原因导致人死亡的。



霍乱基本情况

霍乱是一种烈性传染病，在我国传染病防治制度中，排在鼠疫之后，被称为“二号病”，主要是由于“霍乱弧菌”感染所致，该细菌在自然条件下只感染人类，主要通过不洁净的水源和食物传播，人类对于霍乱弧菌普遍缺乏免疫力，因此，霍乱很容易造成大流行。



霍乱弧菌怎么怎么致病的

霍乱弧菌是一种致病力非常强的细菌，正常人进食1000个以上的霍乱弧菌就可能致病，如果同时和食物服下，由于食物对于胃酸的稀释作用，致病菌数量可能低至400个左右，霍乱弧菌躲过胃酸的杀灭后进入肠道，并锚定在肠道黏膜上皮细胞上生长繁殖，这个细菌有个特点就是只在肠子里面生长，不通过肠壁进入血液，因此不会造成其他脏器的直接伤害。霍乱弧菌致病的主要武器是它分泌的霍乱肠毒素。



霍乱都有哪些症状，是怎么导致人死亡的

霍乱弧菌分泌的霍乱肠毒素作用于肠壁黏膜细胞后，会导致这些细胞疯狂的向肠道中分泌液体，导致肠道中全部是洗米水一样的肠液，内含大量的霍乱弧菌。霍乱肠毒素造成的腹泻是非常剧烈的，可以毫不夸张的说，四肢分别打上盐水放开了滴不一定补得上从肠道腹泻损失的水分和电解质。大家知道身体任意一个部位损失水分最终都来自于血液，如果身体短时间内大量失水，会造成身体里血液量的急剧下降，最终血压难以维持，肾脏血流量降低，身体里的毒素难以从小便中排出，很快就会引起循环衰竭等严重并发症，抢救不及时的话可导致死亡。除了严重腹泻之外，其他重要的症状还有呕吐等。



霍乱的防治

已经感染霍乱时最重要的治疗是补充从胃肠道损失的液体，要大量充分的输入含有电解质的氯化钠葡萄糖溶液，防止因为失水而引起休克。另外，选用强力抗生素进行杀菌治疗是治疗霍乱的根本，杀灭霍乱弧菌的首选抗生素是四环素类抗生素，另外还可以使用复方新诺明，氯霉素，链霉素，强力霉素等。

对于处于疫区尚未染病的人，可以接种霍乱疫苗防治，但免疫力维持时间短，仅维持3-4个月的时间。