正确的生活方式可改善乳腺癌预后

导语威海市立医院乳腺甲状腺外科毕铁强

在常见恶性肿瘤中，乳腺癌的5年生存率相对较高。患者获得长期生存后，除了需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量。

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保持健康的体重

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每3个月评估一次体重，判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9）。

对于处于营养不良或体重过轻状态的患者，建议此类患者进行一定的体力活动，帮助改善身体机能和增加体重，但应避免高强度剧烈运动。必须由专科医师和营养师进行评估，制订和实施营养改善计划。

对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说，建议降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。

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有规律的体力活动

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康复期的患者，建议做一些体力活动和体育锻炼，但要考虑何时开始、运动强度、运动方式。每3～6个月咨询专科医师，对目前的体力活动和体育运动状况进行评估，获取改善建议。

乳腺癌患者诊断后应避免静坐的生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。

18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150min 的中等强度运动 (大致为每周5次，每次30min) 或75min的高强度有氧运动，力量性训练 (大肌群抗阻运动) 每周至少2次。最好保证每天都进行锻炼。

老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，但如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

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谨慎使用保健品

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乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素；

在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂；

当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量仅为推荐量的2/3时，可以考虑服用营养素补充剂；

此类诊断应由营养师进行。

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学会合理饮食

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多吃蔬果、奶类、大豆

▶餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500g的蔬菜，最好深色蔬菜应占1/2。

▶天天吃水果，果汁不能代替鲜果。

▶吃各种各样的奶制品或者豆制品，相当于每天液态奶300g。

▶适量吃坚果。

食物多样，谷类为主

▶每天的膳食应包括谷薯类、畜禽肉蛋奶类、蔬菜水果类、大豆坚果类等食物。

▶平均每天至少摄入12种食物。

▶每天摄入谷薯类食物5～8份，其中全谷物和杂豆类1～3份，薯类 1～2份。

少盐少糖，足量饮水

▶培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，食用油25～30g。

▶控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

▶成年人每天7～8杯，提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

▶每周吃鱼280～525g，畜禽肉280～525g，蛋类280～350g，平均每天摄入总量120～200g。

▶优先选择鱼和禽。

▶吃鸡蛋不弃蛋黄。

▶少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。