终丝

终丝是胚胎期脊髓远端退化的产物，是一根无神经组织的膜性结构，由软脊膜在脊髓末端移行后所形成，通常直径小于2mm，半透明红色，有弹性，表面富血管，终止于尾骨背侧面的骨膜上,绝大多数呈扇形附着，仅见极少数呈扁条索状，无张力的情况下漂浮在椎管里。
终丝又分为内终丝和外终丝。硬脊膜囊约止于第二骶骨水平，终丝于此处穿出硬脊膜囊继续向下延申而终止于尾骨背侧。因此，以硬脊膜囊终点为界，将终丝分为内终丝和外终丝。小儿的内、外终丝的长度是随着年龄逐渐增大而增长的。
终丝会有什么样的疾病出现呢？
①终丝脂肪瘤
终丝脂肪瘤属于椎管内脂肪瘤的一种亚型，即终丝内出现异常的条状脂肪组织，亦称为终丝纤维脂肪瘤或终丝脂肪沉积。可能与尾细胞群或二次神经胚发育异常有关。
②终丝囊肿
终丝表皮样囊肿属先天性良性肿瘤，是一种少见的椎管内肿瘤，生长较慢，生长空间较大，病程一般比较长，临床症状不典型，易误诊漏诊；MR]是本病的首选检查方法，有助于对其做出早期诊断，早期治疗。
③终丝室管膜瘤
终丝是椎管内室管膜瘤好发部位。绝大多数发生于终丝的近端硬膜内。其他肿瘤如星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、副神经节细胞瘤亦可起源于终丝。黏液乳头状室管膜瘤是终丝部位最为常见的组织学类型。终丝室管膜瘤外科治疗的作用取决于肿瘤的大小及其与马尾神经的关系，应尽可能追求完全切除。
④脊髓栓系综合征
终丝脂肪瘤、终丝囊肿、终丝管膜瘤等终丝病变发展到一定程度，影响终丝的弹性，造成终丝对脊髓的牵拉，引发脊髓栓系的发生，出现一系列的神经功能症状，例如大小便功能障碍、鞍区感觉障碍、不同程度的下肢瘫痪、马蹄足畸形等等。
终丝发生病变时应该做什么检查呢？
MRI检查是椎管内病变的最佳影像学检查手段，可根据信号改变判断组织结构成分，，容易与其他病灶相鉴别。所以，考虑此类病变存在时，可予以行腰骶部MRI检查以明确诊断。
综上所述，虽然终丝是胚胎期脊髓远端退化的产物，但是当它出现问题时，可能会给患儿造成不可想象的后果。所以不管是医务工作者还是家长朋友，当遇到患儿出现神经功能问题时，要考虑到脊髓方面是否出现问题？。苏州大学附属儿童医院神经外科始终为您保驾护航。（注：部分图片来源于神外世界或网络）