前列腺钙化需要手术吗

       经常有病人拿着体检报告焦虑不安的来问我“张医生，我做了前列腺超声说我前列腺钙化，这个要紧吗，需要手术吗？”。前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一，各种年龄阶段都有，而并非老年人的专利。所谓钙化，在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。因缺乏典型的临床症状和体征，前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。在影像学检查中，前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶，随着体检的普及，超声技术设备的更新及技术的提高，前列腺钙化的检出率明显增加。

       前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。很多人无任何症状，也常会检出“前列腺钙化”。前列腺钙化应与前列腺结石相鉴别。前列腺结石是指患者前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石。这种结石小如米粒大小，可呈现圆形或椭圆形，质地坚硬。常位于包膜旁，我们在做经尿道前列腺等离子或钬激光剜除时常可遇见，前列腺结石平素也不需要处理。但目前影像学技术无法精确判断出具体是结石或是钙化。因为两种本身均无明显症状和体征，目前多数学者赞同在影像学检查中，将前列腺内强回声灶或高密度灶，统称为前列腺钙化。此外前列腺钙化需要与与前列腺肿瘤钙化、结核钙化、膀胱结石、后尿道结石、精囊结石等相鉴别。治疗上我们需要强调是对于无明显临床症状的前列腺钙化，一般无需进行治疗。社会上有一些不良民营医院利用前列腺钙化让患者产生恐慌从而进行很多无益的治疗是很不道德的，但是如果患者事实上合并明显的前列腺炎症状，则根据具体情况进行治疗。另外前列腺钙化与前列腺癌之间并无明显的关联，但是随着年龄的上升，我们需要重视前列腺癌伴钙化的情况，这里又要强调PSA筛查的重要性，随着中国城市人口前列腺癌的高发，我们建议当年龄超过45岁的男性，最好进行每年一次的PSA检查，对于有家族史的男性，更应当注意。此外从慢性前列腺炎的从预防上讲，以下几点可供参考：1.保持良好心情，培养兴趣爱好，消除焦虑情绪，转移对前列腺疾病的注意力。2.饮食注意，忌辛辣食物，多吃水果蔬菜，养成良好的生活习惯。3.注意劳逸结合，防止过度疲劳，适当进行体育锻炼，尤其是加强盆腔肌肉的运动，严禁长期久坐等。4.性生活要有规律，避免过少和过频。