跨越“癫痫”障碍，重新享受美好生活

　　孩子患上癫痫，最操心的就是父母了，可是我们依然要给他们足够的爱和温暖。西安五二一医院金钧主任介绍：癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的特殊症候群。由于其重复发作、无规律性等特征，导致癫痫难于治疗。并且社会上对癫痫患者抱有偏见和歧视，加上患者及家庭对疾病也缺乏正确的认识，约有70%患儿没有经过正确治疗。在此西安五二一医院金钧主任呼吁全社会要给予癫痫患儿更多的理解关爱，消除歧视。通过科学正规治疗，多数患儿可以跨越“癫”峰，妥善控制癫痫发作，享受美好生活。

　　一旦确诊要及早治疗

　　癫痫是大脑中细胞神经元异常放电造成的，不同的癫痫灶位于不同的脑叶，就会引起不同的癫痫症状。癫痫发作类型分为全面性发作和局灶性发作，另外还根据不同癫痫的病因、发作表现以及治疗预后等特点分为不同的癫痫综合征。癫痫反复发作，可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝等，甚至可以持续发作，形成恶性循环，严重时可导致癫痫性脑病，严重损伤患儿脑功能。

　　金钧主任出，仅脑电图异常不能诊断癫痫。要根据发病情况，体格检查，并辅以脑电图、脑CT/MRI、脑代谢学检查、尿筛查等检查，必要时需进行癫痫相关基因检测以明确诊断。得了癫痫并不可怕，但是要引起充分的重视，千万不要延误治疗，一旦出现癫痫病症后，要及时就诊和治疗，越早治疗效果越好。

　　治疗首选抗癫痫药物治疗

　　癫痫的治疗首选抗癫痫药物治疗。药物治疗的目标是控制癫痫发作，保证患者生活质量，尽早融入社会。金钧主任介绍，常用的癫痫治疗药物有三大类，一是传统的抗癫痫药物，主要有苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸盐、卡马西平、硝西泮、氯硝西泮等，这些药物在癫痫治疗中发挥了重要作用，也取得了较好的疗效。但是有些药物如苯巴比妥、卡马西平等可导致肝功损害、严重的皮疹等不良反应。二是新型抗癫痫药物，主要有奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、加巴喷丁、氨己烯酸、非氨酯、氯巴占、替加平等，其疗效虽不及传统的抗癫痫药物，但因为不良反应小，安全性相对高，在治疗儿童癫痫时，具有一定的优势。此外，还有一些治疗特殊类型癫痫的药物，包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、免疫球蛋白、糖皮质激素等。

　　抗癫痫药物治疗原则有如下几点：一是确诊后尽早治疗：

　　一般短期内抽搐发作2次即应开始用药。

　　二是合理选择抗癫痫药：根据癫痫发作类型或癫痫综合征选药。

　　三是尽量单药治疗：单药治疗无效时，再考虑合理的联合药物治疗，以不超过3种抗癫痫药物为宜。尽量联合应用抗癫痫机制不同的、具有药代动力学和药效学互补优势的、不良反应相互抵消或互不加重的抗癫痫药。

　　四是必要的治疗药物监测：根据血药浓度及临床效应调整药物剂量。

　　五是简化服药方法：根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。

　　六是规律服药：合理换药或停药，避免自行调药、停药，换药要注意顺序(先加后减停)，停药则需要发作完全控制后3～5年，结合脑电图情况逐渐减、停抗癫痫药物。

　　七是定期随诊：注意药物不良反应。