椎管内肿瘤患者如果已经出现截瘫还有必要切除肿瘤吗？

截瘫是指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。椎管内肿瘤患者如果治疗不及时，不断生长的肿瘤可能造成脊髓受损，极有可能出现截瘫。那么，对于已经出现截瘫的椎管内肿瘤患者而言，是否还有手术切除肿瘤的必要呢?重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

对于出现截瘫的椎管内肿瘤患者而言，是否需要做肿瘤的切除，主要需从两根方面来看，首先看肿瘤是否全切。肿瘤全切与否，可以有两种可能：一、肿瘤已经全切，但是由于肿瘤可能生长于脊髓内、肿瘤和脊髓粘连较严重难以分开、肿瘤和可能和脊髓共用一个血管等原因，手术风险较大导致出现并发症，患者出现截瘫;二、肿瘤没有全切，患者难以自行走路，复查时显示肿瘤并没有完全切除，虽说绝大多数的椎管内肿瘤患者能够通过手术切除 ,保留患者功能，但是，也有患者冒着手术风险做切除，但是症状却出现加重。

如果患者已经做到了肿瘤的切除，还是出现截瘫，那么患者只能通过康复治疗，从个人的临床经验来看，即便是出现截瘫，如果神经没有完全损伤，患者通过康复治疗恢复功能的可能性依旧有一大半左右。

当然，也有极少数的椎管内肿瘤患者经过康复治疗依旧难以恢复功能。对于此类患者而言，站在医生的角度还是建议做手术切除肿瘤，因为如果不做肿瘤切除的话，患者出现截瘫是可以预见的，而且出现截瘫的时间基本在半年左右，但是做肿瘤的切除手术的话，虽然患者可能在手术后立即出现症状的加重，但是却为患者保留了功能恢复的可能。

站在脊柱神经外科医生的角度而言，虽然没有办法保证每一位椎管内肿瘤患者在做肿瘤切除之后都出现功能的恢复，但是手术切除却是患者功能恢复的唯一可能，所以，临床上，无论患者是否出现截瘫，还是建议患者做肿瘤的切除，保留功能恢复的希望!