9102年，让我们一起保卫女人的“两室一厅”

新的一年保卫“两室一厅”

   

有必要先名词解释一下“两室一厅”，这可不是你家的房子，而是妇产科的专有说法：两边的卵巢加上中间的子宫。这就是妇产科的核心内容了。

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子宫有宫腔，说是个“厅”还是可以理解的。它是个倒置的“梨”形，宫颈在下连着阴道，宫底在上方，两侧宫角连接输卵管，旁边还挨着固有韧带牵着卵巢。

 

卵巢是个实质的器官，严格来说算不得“室”。不过这可是女性的“CPU”，雌激素和孕激素都由她生产，如果想成长为真正的女人、不想老得快，卵巢的功能必须得好。

 

子宫和卵巢通过激素联系起来。雌激素刺激内膜增生，孕激素转化内膜为受孕做好准备。当然大多数时候是没有怀孕的，内膜等不到受精卵，失去耐心，就脱落形成月经。

 

如果怀孕成功，子宫承担的最多，从最初的一个鸭梨大小，到足月增大到类似大西瓜，大概增大14倍。这是孕育生命的场所，是生命的摇篮。

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妇产科医生，面对病人，往往会过于理性。子宫病了，如果不再生育，则切除子宫。我们固执地认为，子宫除了生小孩和来月经，就没有其他什么作用了。

 

10多年前，超过40岁病人有子宫肌瘤就可以切除子宫；后来变为45岁以后可以切，再之后50岁近绝经的再切。现在，连绝经后的病人，如果你愿意，我们也一样愿意给你留住子宫。

 

虽然目前还不知道子宫是否有其他的作用，但是能留着就留着吧，毕竟是一个大的“厅”。保留比切除，可能更能体现医生的水平。

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卵巢比子宫好，它不孤独。如果一侧生病切除，至少还有一边继续发挥作用。

 

10多年前，45岁之后患有卵巢囊肿，通常会建议直接切除这边的卵巢。现在，我们会等到真正绝经了，才这么干。

 

因为卵巢除了为生育提供卵子，还要为内分泌提供雌激素。我觉得，除了生育功能，卵巢的内分泌功能一样重要、一样需要保护。卵巢只要还有功能，产生的都是自己的天然激素，比起外来补充的雌激素总是好一些。

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现代医学，保留生育功能的理念越来越受到重视。早期的子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及其癌前病变，只要符合指征，医生是愿意和病人一起尝试保留生育功能的治疗方式。虽然有一定的风险，但是成功的也不少。

 

对于那些完成生育任务的年轻癌症病人，是否意味着都一刀切呢？我觉得满足保留生育功能条件的病人，也可以尝试一下，不为生育，只为了卵巢的内分泌功能。

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医生都这么努力了，做为病人或者可能成为病人的女性，应该更加爱惜你的“两室一厅”的。有几点建议：

1. 保护宫颈：适龄女性尽量接种HPV疫苗，每年一次宫颈TCT和HPV筛查。降低宫颈癌和癌前病变发病率，就意味着我国每年少切除13万个以上的子宫。

2. 做好避孕措施：科学避孕，可使用短效避孕药、全程戴避孕套或放宫内节育器等方法，尽量避免意外怀孕，人流药流做多了，子宫内膜损伤容易引起宫腔粘连、腺肌病，导致月经减少、痛经、不孕或宫外孕。

3. 推荐使用避孕套：最好每次都能全程使用，除了避孕之外，还能很大程度上阻隔HPV、HIV、梅毒、淋菌、衣原体等病原体的传播，避免子宫受累。

4. 短效避孕药也是个好东西：避孕效果不用说，还能在一定程度上抑制子宫腺肌病和内膜异位症的病情，长期使用，可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病风险40%左右，推迟卵巢功能衰竭2-3年左右。

5. 饮食上推荐蔬菜水果，既然大多数医生都在推荐，说明好处有很多方面，可以提供很多营养色，还有抗氧化因子。

6. 坚持中等量运动：过度运动和不动都不利于健康。适量运动的好处也是全身性的，对于卵巢功能也有很好的保护作用。

7. 每年妇科检查：除了宫颈TCT和HPV之外，每年还要一次妇科检查，包括子宫和卵巢的检查，很多疾病在早期及时发现，治疗效果很好，也能尽量保存“两室一厅”。

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