大连一体育场馆，市民在运动中突发胸痛，倒地猝死。天津983医院心血管内科王星

送到医院的时候呼吸心跳全无，双瞳孔散大固定，已死亡，而据说球馆门口就有AED，如果大家有点抢救常识，或许他不会离去；即使没有AED，持续心肺复苏，或许他也不会离去，可是世界上没有如果！

猝死急救如果等待医生，那么生还的可能性几乎为0，因为抢救黄金4分钟，医生不可能4分钟赶到，除非在医院发生猝死，可是绝大部分猝死都发生在院外。据统计，在我国平均每分钟就有 1 人猝死，复苏成功率却不到 1%，相比之下，全美的平均复苏率竟将近 30 %。

我国猝死抢救成功率低的原因一方面是AED相对缺少，另一方面大家没有心肺复苏的基础和常识，还有就是我们抢救意识都比较低。

心跳停止的时间超过了4-6分钟，人的脑组织将受到永久性损害。即使再救过来，可能也有后遗症，甚至可能成为植物人。所以要争分夺秒，尤其在抢救心脏骤停的病人时，这时候不能等医生来，医生来了也没有用，医生救不了死人，所以当发生有人晕倒，或者说有人猝死，必须自己施救，否则必死无疑。

因为大部分地方，没有AED，或者手边肯定没有AED，那么我们首先来再次学习心肺复苏：

1、判断意识

先拍拍患者，呼喊对方，看看有没有回应，如果有回应，说明有意识，那么肯定有心跳呼吸，肯定不需要心肺复苏，这时候可以根据情况拨打120或呼喊别人帮忙。

如果没有回应，说明患者意识丧失或不清。

2、检查脉搏和呼吸

手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，判断五秒以上10秒以下，感觉是否有脉搏跳动，有脉搏说明有心跳，也无需心肺复苏；同时观察患者胸部起伏，判断是否有呼吸。

如果没有大动脉波动，没有呼吸，马上一边求救，一边心肺复苏。

如果自己一个人，先大喊，求救，叫人帮忙；如果两个人，一个心肺复苏，一个呼叫并马上拨打120。

3、胸外心脏按压

两乳头连线中点，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次，人工呼吸一次；按压频率至少100次/分，按压深度5-6cm。

30次按压：2次呼吸 的比例进行，判断复苏是否有效，听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。

没有训练过心肺复苏，怎么办？

大家都看过电视吧，直到大概怎么做吧，未经训练的普通人，面对院外心搏骤停患者，可以在调度员的指导下，或自主进行，单纯胸外按压的心肺复苏。也就是说，即使你没有经过训练，遇见这种情况，你直接用手掌根部放在两乳头边线中点，另一手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，确保手掌根部接触胸骨正中位置——进行胸外按压就是了。

做这件事，从循证医学的角度说，获益大于风险。最新的2017AHA成人心肺复苏和心血管急救指南强调了未经训练的普通人也可以进行心肺复苏，这是基于临床荟萃研究得出的重要结论！

AED是什么？

我们都看到过电视上，医生电击患者，电击的机器就是除颤器，AED就是自动体外心脏除颤器，如果恰好附近有AED，在心肺复苏的时候，一定找人帮忙拿来AED，等 AED 拿过来之后，开机后完全按照语音提示操作即可，按要求把电极片贴在病人身上，它会自动分析是什么情况，如果需要的话会自动充电和自动除颤。如果一分钟内完成除颤，那么病人抢救成功率是90%，两分钟内完成除颤，抢救成功率是80%。以此类推，每延误一分钟，抢救成功率下降10%。AED 是非常安全的，只有在检测到室颤的情况下才放电，如果放在一个正常人身上，机器是不会放电的。

面对猝死，最重要的是下面四步：

第一、判断有没有意识；

第二、呼救周围人来帮忙；

第三、按压心肺复苏；

第四、除颤到位，立即除颤。

但愿更多人了解一些急救常识，不管是关于AED的使用，还是心肺复苏，尤其心肺复苏的操作，即使没有经过培训，也建议必要的时候实施心肺复苏，因为这是救命。

黄金4分钟，不能错过，不能等医生！

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