帕金森病有多复杂，你了解吗？

       相对于高血压、糖尿病、冠心病等，帕金森病算是一种比较复杂的疾病，说它复杂，不仅是症状不单一，多种形势出现，还因为除了运动症状，还有非运动症状以及运动并发症，具体讲是这样的。

       一、运动症状包括，肢体颤抖、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常。

       肢体颤抖：多为首发症状出现，安静时出现，紧张时加剧，入睡后消失。常从一侧手指开始，拇指与食指表现为“搓丸样”动作。逐渐发展到同侧下肢及对侧肢体，下颌部、唇、舌肌头部最后受累。病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等。

       肌肉僵直：肌肉紧张，肢体运动困难，活动时感到有阻力。活动患侧肢体时，感觉像用力弯曲软铅管，叫做“铅管样强直”；如果伴有震颤，感觉在均匀阻力中有断续的停顿，像转动齿轮的感觉。叫做“齿轮样强直”。肌肉僵直最早发生在患侧的手腕部和脚踝部，特别是患者劳累后出现，病人会感到活动时费力和乏力。

       运动迟缓：随意运动减少，在起步或转身时，难以迈出第一步，且运动较以前缓慢。患者写字也逐渐变得困难，越写越小，在医学上称为“小写症”。严重时，病人生活不能自理，洗脸和刷牙都难以完成。

       当运动迟缓发生在面部肌肉时，表情呆板，眨眼减少，双眼凝视前方，病人好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”；发生在口、舌、腭及咽部时，会出现不能自然下咽唾液而导致流涎，饮水也会发生呛咳；发生在肢体时，患者活动会减少，且行走时两臂摆动幅度减小。

       姿势步态异常：姿势不稳常是帕金森病患者的晚期症状，患者不能及时调整姿势或体位而出现的平衡障碍失调，常发生向前倾倒。步态表现为行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，称为“慌张步态”。

       二、非运动症状包括，神经精神症状、睡眠紊乱和自主神经功能紊乱。

       神经精神症状：多出现在疾病的晚期，患者会出现包括抑郁、焦虑、幻觉、痴呆等症状。约有40%患者出现情绪低落，不快乐等抑郁症状。抑郁症状对患者生活质量影响非常巨大，严重时可导致自杀等恶性事件。

       睡眠紊乱：70%的帕金森病患者存在睡眠障碍，包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。

       自主神经紊乱：临床上常见有膀胱功能障碍（尿急、夜尿、尿频），直立性低血压、性功能障碍、顽固性便秘等。

       三、运动并发症包括，开关现象、剂末现象、异动症、晨僵现象等，主要是由于长期服用左旋多巴类药物引起的。

       剂末现象又称疗效减退，是指每次用药后有效控制症状时间缩短，患者服药后不久症状最轻，几小时后，症状逐渐加重，一直到下一次服药后，症状又减轻。

       开关现象是指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换，缓解时常有不自主运动，加重时全身僵硬、寸步难行。

       异动症是指帕金森病患者出现跳舞样运动，肢体不受控制而随意运动。

       晨僵现象是指帕金森病患者每天早晨起床后的一段时间里出现症状非常重，全身僵硬，很难活动，但一部分患者过几分钟到半小时会自行缓解，而一些患者则需要服用左旋多巴类药物后才能缓解。