玻璃体切割手术是怎样做的？

　　玻璃体切除术，医生常简称为玻切，是一大类眼底（视网膜）手术的统称，也是眼底病主要的手术方式。常用于增殖性糖尿病视网膜病变、玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑病变（黄斑前膜、黄斑裂孔等）、眼外伤、眼内炎等的治疗。

　　玻切手术是怎样做的？

　　玻切手术是采用微创的方法，首先在距离角膜缘（俗称黑眼球）约3-4毫米的巩膜（俗称白眼球）上做三个直径小于1mm的切口（目前切口可达0.5毫米甚至更小），进入手术器械在玻璃体腔内进行手术操作，将玻璃体切除，如有玻璃体积血可以一并切除。在大多数的玻切手术中，切除玻璃体仅是玻切手术的开始步骤，即为手术器械到达视网膜进行手术提供了通道。其后医生将根据患者视网膜病变的情况进行相应的深入手术，如视网膜脱离患者需要将视网膜复位，有玻璃体视网膜增殖膜的患者需要剥膜，而黄斑前膜和黄斑裂孔患者也需要剥膜，多数患者需要联合眼内激光等。在这些步骤之后，还可能根据病情需要眼内充填气体或者硅油。玻切手术常规局麻下进行，个别患者以及小儿需要全麻手术。

　　玻切手术的效果如何？

　　玻切手术的效果因病情而异。视网膜是娇弱的神经组织，视网膜发生病变功能多受影响，因此玻切手术后的视力恢复多数受限，手术的目的是防止病情进一步恶化，挽救现有的视功能，避免完全失明。部分患者在玻切术后视力有一定的提高。

　　玻切手术的费用如何？

　　玻切手术的费用也因具体的手术步骤不同而不同，如术中需要剥膜、激光、充填硅油或者气体等。

　　一般而言，在国内大多数医院，玻切手术约1万左右的费用。

　　如果联合白内障手术，费用要更多一些。

　　玻切手术的恢复期多长？

　　不同的病情术后恢复时间不同。

　　病情复杂的患者玻切手术可能需要分两次或者多次完成.

　　玻璃体腔充填硅油的患者多需要再次手术取硅油。

　　部分患者术后白内障进展，需要白内障手术。

　　玻切手术后需要注意什么？

　　术后按医嘱点药非常重要。玻切手术一般术后点药的时间为一个月或者更长时间，医生将结合您的具体情况为您调整用药。

　　填充气体或者硅油的患者，术后需要保持一定的体位，多为头低位，即保持头平行于地面的状态，患者较为辛苦，但是这种体位是保证您手术成功的关键。一定按医生要求保持好体位。

　　填充气体的患者，在气体吸收前，一定不要爬高山、坐飞机或者到海拨高的地方去，因海拨高处或者飞机舱内气压较低，气体可以膨胀，导致眼压高，继发青光眼。

　　根据您的病情不同，切口处可能有缝线或者无缝线。玻切手术所用缝线多为可吸收缝线，不需要拆线。术后按医嘱定期复查非常重要。