小儿癫痫类型

小儿癫痫可分为以下类型：

1、大发作：发作前年长儿可有肢麻，心悸，手指颤动，幻觉等先兆症状，随后突然意识丧失，跌倒，瞳孔散大，对光反射消失，面色苍白、四肢强直、喉咙发出类似羊叫声，继之四肢抽搐，吐白沫，二便失禁，持续数分钟至数小时后清醒，并感头痛乏力，精神恍惚，严重病例频繁发作，1小时内可达4~5次或更多，意识不恢复，称为癫痫持续状态。如不能控制，可导致高热，休克，死亡。河北医科大学第二医院儿科王新良

2、小发作：特征是突然短暂的意识丧失而无先兆，双目凝视而不跌倒，亦无惊抽，可中断书写，言谈等正常活动，少数患儿可伴眨眼、点头、面部或四肢肌肉的小搐动，历时大约半分钟左右。

3、婴儿痉挛征：多见于生后3~7个月的小儿。发作时表现为两臂突然向前环抱，点头哈腰，两下肢向腹部屈曲，出汗，面色苍白，发出"笑声"或"哭声"，瞳孔散大，眼球震颤，暂时意识丧失，持续约数秒钟。常反复发作，数日发作一次，或一日发作数十次，3岁以后可转入大发作，多数伴有只能差。本型多有明显的病史可查。

4、精神运动性发作：患儿可有突感惊恐，幻觉、出汗等先兆，毁物或奔跑喊叫，脱衣裤等，大多持续数分钟，也可达数小时至数日。发作后可有思睡及精神糊涂。本型仅见于症状性癫痫。

5、局限性发作：表现为一侧上肢或半身，或一侧口角等身体某一部分的抽搐，麻木感，多无意识障碍。本型全为症状性癫痫。

6、植物神经性癫痫：多见于年长儿。突然发作，以植物神经症状为主而无抽搐。主要表现轻重不等的头痛、腹痛及呕吐三大症状，并有不同程度的意识障碍，伴发热、流涎、出汗、心悸等，发作持续时间自数分钟至数日或数月不等。其中以腹痛发作为主者称“腹型癫痫”，以恶心呕吐发作为主者称“再发性呕吐“，以头痛发作为主者称“头痛性癫痫“。

摘自《儿童特殊病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编