体重明显下降，竟然是胰腺癌征兆

　　早期的胰腺癌一般会出现体重明显下降，这是因为胰腺参与重要物质的消化，一旦胰腺长了肿瘤，引起消化障碍，体重就会出现变化。因此，如果在没有特意减肥的情况下，半年内体重下降10%以上，就要引起重视。仅以糖尿病作为胰腺癌的筛查指标，目标人群大，且特异度不高，有必要加入其他诊断指标，以提高诊断的特异度。有研究发现与胰腺癌相关性最强的3个因素为年龄、体重变化和血糖变化。

　　体重变化与胰腺癌

　　研究发现，近期体重减轻1-4磅的患者胰腺癌发病风险是体重无变化人群的1.25倍，体重减轻5-8磅的患者胰腺癌发病风险是体重无变化人群的1.33倍，体重减轻超过8磅的患者胰腺癌发病风险是体重无变化人群的1.92倍。

　　糖尿病+体重变化与胰腺癌

　　研究发现，新发糖尿病患者并伴有1-8磅的体重减轻，那么胰腺癌风险是正常人的3.61倍；体重减轻超过8磅的患者胰腺癌风险大大增加，是正常人的6.75倍。相比之下，长期糖尿病患者出现体重减轻HR变化不太明显（1-8磅体重减轻：HR，2.90；＞8磅体重减轻：HR，2.80）。

　　进一步研究发现，在新发糖尿病并伴有体重减轻的患者中，年龄≥70岁，体重减轻前BMI小于25以及与运动和饮食原因无关的不明原因减重的患者胰腺癌发病风险更高。

　　伴有体重减轻的新发糖尿病与胰腺癌的风险显著增加有关，可能是胰腺癌的高危人群，并且在年龄较大，既往体重健康且无故意减肥的人群中，胰腺癌的风险进一步升高，对这部分人群进行早期风险监测将是有益的。

　　糖尿病与胰腺癌

　　研究发现，新发糖尿病患者（≤4年）胰腺癌的发病风险是无糖尿病史人群的2.97倍，而长期糖尿病患者（＞4年）胰腺癌的发病风险是无糖尿病史人群的2.16倍。如果进一步根据糖尿病持续时间进行分层，则发现罹患糖尿病4至10年以上的患者胰腺癌的发病风险是无糖尿病史人群的2.25倍和10年以上的患者为2.07倍，不论患者的BMI如何。

　　黄疸也可能是胰头癌的突出症状，有些人表现为皮肤黏膜黄染，可被误认为是肝胆疾病，如肝炎、胆结石等，其实它是胰腺肿瘤造成胆管梗阻，引发的梗阻性黄疸。