于泓医生：病毒性胃肠炎

一、问：什么是病毒性胃肠炎？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：病毒性胃肠炎是一种感染后引起腹泻和呕吐的疾病。当人的胃肠道感染病毒后就会出现病毒性胃肠炎（图1）。儿童和成人都有可能患病毒性胃肠炎。

如果有以下情况，人们会被感染：

• 接触感染的人或者物体表面后未洗手

• 吃带有病毒的食物或喝带有病毒的水。如果携带病毒的人不洗手，他们可将病毒传到接触的食物或者水上。

图1.图中显示了人体内处理食物的器官，统称为"消化系统"或"消化道"，食物通过消化系统的时候，人体吸收营养和水分。

二、问：病毒性胃肠炎的症状是什么？

答：感染后会出现腹泻和呕吐。可以出现一种表现或者都出现。这些症状通常突然出现，可以很严重。

病毒性胃肠炎可以引起引起

• 发热

• 头疼或肌肉酸痛

• 腹痛或者抽搐

• 食欲差

如果你出现腹泻、呕吐，你的机体会大量失水。医生称之为“脱水”。脱水会引起小便颜色呈现深黄色，并且你会感到口渴、疲惫、头晕甚至意识障碍。

重度脱水会有生命危险。婴幼儿、儿童及老年患者更容易出现严重脱水。

三、问：病毒性胃肠炎的患者需要做检查么？

答：通常不需要。医生可以通过询问症状及体格检查来判断。但是医生可能会做一些检查来明确是否有脱水或者明确是哪种病毒引起的感染。这些检查包括：

• 血液化验

• 尿液化验

• 大便化验

四、问：我能做些什么来让自己或者我的孩子感觉好些？

答：是的。病毒性胃肠炎的患者需要饮用大量的水来避免脱水。

有些液体比其他的更有助于预防脱水：

• 年长的儿童或者成人可以饮用运动饮料

• 婴幼儿及年纪小些的儿童可以饮用”口服补液盐“溶液。你可以在商店或者药店买到。如果你的孩子呕吐，你可以每隔几分钟就喂几茶匙。

• 喝奶的婴儿可以继续喂奶

病毒性胃肠炎的患者应当避免喝果汁或者苏打水。因为会加重腹泻。

如果你能吃饭的话，最好吃些瘦肉、水果、蔬菜以及全麦面包和谷类。避免摄入高脂或者含糖量高的食物，因为这些会让症状加重。

如果你是小于65岁的成人，而且你再次腹泻，但是没有发热及血便，你可以服用一到二天的止泻药，比如洛哌丁胺（商品名易蒙停）。

如果你年龄大于65岁，而且发热或者有血便，未咨询医生前请不要随意服用止泻药。

不要给孩子服用止泻药。

五、问：我应当看医生么？

答：若果你的孩子有以下情况，请立即就医：

• 任何脱水的症状

• 持续数天的腹泻及呕吐

• 出现呕血、血便或者严重的腹痛

• 数小时未饮水（儿童）或者更长时间未饮水（成人）

• 白天持续6到8小时无小便，或者你家的宝宝及年幼的孩子4到6个小时尿布都没有湿

六、问：病毒性胃肠炎如何治疗？

答：大部分人都不需要特殊治疗，因为此病可以自愈。但是重度脱水的人需要去医院治疗脱水。包括静脉补液。

医生一般不用抗生素治疗病毒性胃肠炎。因为抗生素是抗细菌而不是抗病毒的。

七、问：病毒性胃肠炎可以预防么？

答：有时候可以预防。为了降低患或者传播该病的几率，你可以：

• 饭前便后（包括给孩子患尿布）用肥皂洗手

• 避免在准备食物的地方给孩子患尿布

• 确保孩子接种了轮状病毒疫苗。疫苗可以预防重度感染。轮状病毒是引起儿童病毒性胃肠炎最常见的病毒。

来自美国Uptodate

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞等。