预防慢性硬脑膜下血肿,你需要知道的
2018年08月27日 7419人阅读 返回文章列表
西安医学院第二附属医院赵海康主任介绍:慢性硬膜下血肿是老年人颅内血肿中最常见的,占同期住院硬膜下血肿44.4%。有轻微头部外伤史,或外伤史不能记忆。在伤后较长时间内无症状,或仅有头痛、头昏等。如何预防慢性硬脑膜下血肿?西安医学院第二附属医院神经外科赵海康
目前多项临床研究证明,促使血肿不断扩大,与病人脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍等因素有关。血肿内侧膜为胶原纤维,没有血管;外侧膜含有大量毛细血管网,其内皮细胞间的裂隙较大,基膜结构不清,具有异常的通透性,在内皮细胞间隙处,尚可见到红细胞碎片、血浆蛋白和血小板,说明有漏血现象。血肿外膜中除红细胞外,尚有大量嗜酸性粒细胞浸润,并在细胞分裂时有脱颗粒现象,这些颗粒基质内含有纤维蛋白溶解酶原,具有激活纤维蛋白溶解酶而促进纤维蛋白溶解,抑制血小板凝集,故而诱发慢性出血。
小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多,常因产伤引起,产后颅内损伤者较少,一般6月以内的小儿发生率最高,此后则逐渐减少,不过外伤并非唯一的原因,有作者观察到营养不良、坏血症、颅内外炎症及有出血性素质的儿童,甚至严重脱水的婴幼儿,亦可发生本病。出血来源多为大脑表现汇入上矢状窦的桥静脉破裂所致,非外伤性硬膜下血肿,则可能是全身性疾病或颅内炎症所致硬脑膜血管通透性改变之故。
西安医学院第二附属医院赵海康主任强调:生活中,应加强安全意识,交通规则的宣传教育,防止意外创伤;有癜痫发作的人,嘱其按时服药,不做危险性活动,以防意外,如果发生了,就应及时到医院治疗,防止血液积聚产生血肿。