中老年人更应当心肺结核

　　据研究资料报告，近几年结核病发病率急剧上升。在全世界800万结核病新病例中，有450万例集中在中国、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律宾等亚洲国家。这其中有半数以上为老年人及难治性结核病人。然而，有些老年肺结核病人常被忽略，而致病情加重甚至传染其他人。

　　只要留心观察，老年肺结核有以下特点：

　　一、症状不典型 　

       近年来老人患肺结核很少出现下午发烧的症状，也无盗汗，而最常见为咳嗽与气喘，极易误诊为支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病。

　　二、并发症增多   

       老年人患肺结核常并发慢性支气管炎 、肺气肿、 肺心病 、 高血压 、 冠心病 、脑动脉硬化症、 糖尿病等非结核病，其发病率高达80%～86%。还有人合并肺外结核，如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎 、结核性胸膜炎、结核性、腹膜炎等等。

　　三、病情进展快 　

       老年人体质较弱，全身免疫功能减退，一旦感染结核菌或陈旧病灶复发，往往病情甚重，易很快出现空洞，且以干酪样坏死性空洞或纤维厚壁空洞多见。排菌机会多，易传染给他人，可发展为难治性肺结核。

　　四、药物疗效低 　

       很多初患的老年肺结核病人及一些复发的老年肺结核病人，对抗结核药物的敏感性均低于青壮年病人。另外，有些老年结核病人服药“三天打鱼，两天晒网”，很不规律，甚至忘记用药或只吃一两种抗结核药，增加了耐药性而影响疗效。

　　五、病死率高 　

       由于老年人生活自理性差，再加上精神创伤、营养失衡等多种原因，常造成本病反复或加重，最后可导致感染性休克、呼吸衰竭而死亡。我国每年因结核病致死约25万人，其中大约80%为60岁以上的老年人。

　　为此，提醒中老年人，当久咳或气喘时应进行肺部X线检查，及早发现肺结核，及时进行治疗和休息，抗结核用药时间应不低于连续6个月。对耐药性肺结核应辅以中药配合治疗以增加疗效。