白内障相关知识健康教育

一、什么是白内障？常州市第二人民医院眼科谭英

晶状体是一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上清晰成像。当晶状体混浊时光线的透过要受影响，看东西就不会清楚，这种晶状体的混浊称白内障。

二、白内障的治疗有哪些？

1.药物：现在还没有一种药物被证明可以有效地延缓、防止或治疗白内障。

2.手术：现在最常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术，目前，一般认为当视力下降影响到日常工作和生活，引起阅读不便即可行手术。特别是双眼老年性白内障的患者，白内障还未成熟也要考虑施行手术，白内障过度成熟的时候，手术风险会增加，术后恢复所需要的时间也会延长，有些过度成熟的白内障，会引起青光眼等并发症，给患者带来不必要损失。

3.白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。但老年人伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制，血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平。

三、白内障手术一定要植入人工晶体吗？

目前，白内障超声乳化手术是世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法。通过仅3.2mm甚至更小的切口，将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚人工晶状体。由于切口小、术后视力恢复快，而深受广大患者的欢迎。白内障手术中植入人工晶状体，可以避免手术后配戴高度远视眼镜的麻烦和不便，也可以早期获得较为满意的视力。但对于某些特殊情况，如：外伤性白内障的Ⅰ期手术、小于2岁的先天性白内障患者要根据具体情况，选择适当的时机Ⅱ期植入人工晶体。

四、应该选择什么样的人工晶体？

人工晶体有很多种，有硬性人工晶体、能折叠的软性人工晶体。硬性人工晶体多用于大切口的白内障手术，现在医生和病人基本上不用了；折叠的人工晶体适用于主流的超声乳化手术。

折叠人工晶体主要包括单焦点人工晶体（球面人工晶体、非球面人工晶体）、多焦点人工晶体，还有一些其他功能如Toric散光矫正人工晶体、黄色人工晶体等。

折叠人工晶体的材料基本一样，能终身使用。人工晶体的区别主要在于手术以后看一个焦点（远处或者近处）还是两个焦点（远处和近处）。具体适合使用哪种人工晶体需要根据患者的要求和眼部情况综合考虑。

单焦人工晶体可以让患者看远，看近处需要戴老花镜，适用于原来不近视、近视度数非常低的病人。单焦点人工晶体也可以让患者看近处，看远处需要戴近视眼镜，这种情况适用于原来近视、没戴过花镜的病人。

多焦点人工晶体能同时解决看远看近两个焦点的问题，比较方便。但是散光比较大的病人尽量不要使用，否则手术以后看东西会不舒服。散光比较大的病人可以使用Toric散光矫正人工晶体。有眼底病的病人尽量也不要应用多焦点人工晶体，否则以后治疗眼底时很不方便。

五、白内障手术患者日常生活指导：

1.饮食方面：请您以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物，避免咀嚼硬的食物（如：坚果类），保持大便通畅，避免用力排便，禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病，请您遵医嘱食用治疗饮食，同时应按时用药，定时监测。

2.注意劳逸结合，3个月内避免做剧烈运动，可做散步、慢走、打太极拳等运动。

3.注意安全，尽量避免碰撞术眼。

4.注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。

5.遵医嘱按时点眼药及服用口服药。

6.先天性白内障的患儿，术后应在医生的指导下对患儿进行弱视训练。

7.术后早期，您可能对强烈的光线不太适应，可以戴墨镜遮挡光线，同时可避免风沙入眼引起不适。您的视力在术后3个月趋于稳定，应于复查时做屈光检查，必要时配眼镜调节看远或看近的视力，以达到最好的视力效果。

8.按时复诊，复诊时请您携带就医卡、挂号证和病历本到眼科门诊复诊，应询问医生用药情况。白内障术后常规需要复诊3次，时间分别为术后1天、1周、3个月。、

9.如果您术后突然出现眼部红、肿、疼痛、分泌物增多、视力下降等异常情况，请您及时到医院就诊。