肾脏病患者能用退烧药吗？哪些可以用？

当前奥密克戎变异株传染性强，毒力弱，会出现发热，持续咳嗽、鼻塞和咽痛等几种常见症状；现在我们可能都在关注两件事，一是预防感染，一是控制感染。目前推荐两个药可以控制感染，一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）。

这两个药不能预防感染，也不能抗病毒，但能缓解症状，是目前治疗感染的主要用药。不过，这两个药是同一类药，不能合用，只能用一种。

二者都属于退烧药，或者叫解热镇痛药，更专业的名词叫非甾体抗炎药（NSAIDs），具有解热、止痛、抗炎等作用，我们常说的阿司匹林、赖氨匹林、对乙酰氨基酚也就是泰诺林或者扑热息痛、吲哚美辛也就是消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠也就是扶他林、依托考昔、美洛昔康、尼美舒利等都属于这一类药。

目前的毒株导致的感染主要表现为鼻塞、流涕、发热、咳嗽等，和流感症状没什么区别。总的来说，新冠感染属于自限性疾病，感染后用这一类药主要取它的退烧作用和抗炎作用，以缓解症状。

现在许多人都面临被感染的风险，肾脏病人也不例外，甚至风险更高。解热镇痛药抑制前列腺素的分泌，减少肾脏供血，长期使用造成肾损伤，所以肾脏病人不要乱用止痛药和退烧药。那肾脏病人感染发烧了能用退烧药吗？

短期使用解热镇痛药对肾脏的伤害不大，而且持续高热对身体的伤害更大，所以综合考虑，肾脏病人发烧了也要使用解热镇痛药，但要根据肾功能进行调整。

总而言之，退烧药不能乱用，使用时要注意十大事项：

1、一般体温超过38.5℃才使用退烧药。

2、请在医生的指导下或者咨询医生后使用。

3、退烧时用一个药就可以，避免两种及两种以上这类药同时使用。常用的退烧药、治疗痛风和关节炎的止痛药都属于NSAIDs。大多是感冒药包括治疗感冒的中成药都含有这类药，所以同时用退烧药、止痛药和感冒药是错误的，同时使用多种NSAIDs引发的损害最近已多有报道。

4、严格按照说明书使用，不要超量、过量用药，疗效不增加，但副作用会显著增加。

5、一般服用5-7天，不要长期服用。

6、慢性胃炎和胃溃疡者，优先选择第三代药物比如依托考昔、美洛昔康等，必要时合用胃粘膜保护剂。

7、慢性肾脏病人，需根据肾功能选择药物，肾小球滤过率60ml/min/1.73㎡以上者，使用和无肾脏疾病的人群相似。60～30ml/min/1.73㎡者，应小剂量使用，并密切监测血肌酐等指标。低于30ml/min/1.73㎡者慎用；低于15ml/min/1.73㎡者尽量避免使用。需要退烧者可短期使用小剂量激素。

8、使用期间避免饮酒。

9、避免与激素等药物合用，肾脏病人尽量避免与利尿剂、沙坦类或者普利类降压药合用。

10、老年人应从小剂量开始使用，儿童根据体重计算用量。