痒痒痒！夏天虫咬皮炎扰孩童！

夏天到了，各种小虫都多了起来。所以夏季是蚊虫叮咬高发季节，儿童与婴幼儿由于缺乏自我保护意识，是主要受害人群。不同的虫咬皮炎，会有不同症状，一起来了解应该如何预防和应对吧。

虫子不同，皮炎不同

01螨虫

（图示为疥螨）

夏季螨虫叮咬所致皮炎，图片中可见皮疹中央有针尖样咬痕（箭头所指）。

（图片摘自五年制本科教材皮肤性病学第6版）

02隐翅虫

（图为隐翅虫）

隐翅虫引起的皮炎皮损呈线状或条索状红肿，伴有簇状的丘疹、水疱或脓疱，有灼热、疼痛感。

03松毛虫

（图示为松毛虫）

松毛虫引起的皮炎皮损为斑疹、风团，偶见丘疹、水疱、皮下结节等，有些患者还会出现有关节肿痛。

04臭虫

臭虫吸食人和温血动物的血液。主要栖息在卧室床架、墙壁、天花板、桌、椅、书架、被褥、草垫、床席等的缝隙，昼伏夜出，黎明前是进食高峰期。

臭虫叮咬所致的线状分布的红色斑丘疹。

严重程度因人而异

常常有人疑惑，为什么两个人都是被同样的虫子咬了，皮肤表现却不太一样呢？因为皮炎的严重程度主要取决于人体对这些虫咬后释放的毒素的反应大小。
有些人接触虫子后会皮肤起丘疹、风团，有些人反而没有任何表现。
有些小孩，因为皮肤稚嫩、水分足，被虫叮咬后，在疏松部位如眼睑、唇部、生殖器等部位会有明显的红肿，随着年龄增加，皮炎反应逐渐减轻。
有些人是过敏体质，在没有接触虫子的身体部位也可能出现类似皮疹。

以下是蚊子叮咬三种状况
严重程度完全不同

（1）蚊子叮咬搔抓后四肢出现局部皮肤感染，形成局部皮肤界限清晰的水肿性红斑，伴有发热，并伴有局部皮温升高，符合丹毒表现。

（2）蚊子咬后出现局部水肿性红斑并伴有水泡甚至大泡——血管神经性水肿（蚊子叮咬导致）。蚊虫叮咬引起的血管性水肿还可见于男性婴幼儿包皮、阴囊及面部、手背等组织疏松部位。

（3）蚊子叮咬后引起的丘疹性荨麻疹。

小结
虫咬皮炎多发于身体暴露部位，夏秋季节更多见，婴幼儿由于缺乏自我保护意识，更易患病。
一般预后良好，但少数膜翅目昆虫，如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬后有极少部分人群对其毒液过敏，严重者甚至出现过敏性休克而致死亡，需引起注意。
常规处理：内服抗组胺药+外用皮质激素。毒虫叮咬可外用季德胜蛇药片，任何虫咬瘙痒搔抓后都可继发感染，需注意预防细菌感染。