眼皮上长“肉球”，是囊肿还是癌症？

囊肿性病变是眼睑常见的良性病变，属于结构性病变，而非肿瘤性病变。但是，眼睑囊肿性病变，往往表现为眼睑上的半球形隆起性病变，即眼皮长“肉球”，类似于眼睑肿瘤，甚至于难以跟眼睑恶性肿瘤相鉴别。

皮脂腺囊肿，俗称粉刺，系皮脂腺导管开口堵塞引起的皮脂腺分泌受阻而成的内容物潴留性囊肿。睑板腺的皮脂腺囊肿表现为轻度或无炎症的局限性皮下结节。通常较小，无严重的临床症状，但可继发感染、睑板腺囊肿或肿瘤。睑板腺以外的皮脂腺囊肿表现为缓慢增长的、光滑、黄色、不透明和可移动的皮下病变，多发生于眉部。中心区域常有一个脂样粉刺栓子。多为单发性，也可为多发性。可自行破溃，继发炎症反应。

眼睑皮脂腺囊肿，表现为黄色光滑的不透明的皮下结节

眼睑基底细胞癌，表现为光滑的半透明的皮肤结节

睑板腺囊肿，俗称霰粒肿，是睑板腺排出通道堵塞而分泌物潴留形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。睑板腺囊肿可单发或多发，表现为局限性皮肤隆起，皮下可触及硬结。部分可破溃遗留长久不愈的淡红色肉芽肿性硬结。

睑板腺囊肿，表现为局限性皮肤隆起伴皮肤破溃

眼睑皮脂腺癌，表现为局限性眼睑结节伴中央面破溃

睑板腺囊肿，表现为眼睑的淡红色肉芽肿性结节

眼睑皮脂腺癌，表现为眼睑的淡红色肉芽肿性结节

睑板腺囊肿，表现为眼睑的淡红色肉芽肿性结节

眼睑鳞状细胞癌，表现为光滑的淡红色的眼睑结节

表皮样囊肿，或称表皮包涵囊肿，由衬以单层表皮的囊壁和包含较多脱落角蛋白的囊腔组成。表现为较小的囊肿如粟粒疹，也可为较大囊肿。表皮包涵囊肿是一种光滑、柔软、黄色、可活动的皮下囊肿。

眼睑表皮样囊肿，表现为光滑、淡黄色、半透明的眼睑结节

眼睑皮脂腺癌，表现为光滑、半透明的眼睑结节

眼睑表皮样囊肿，表现为光滑、淡黄色、半透明的眼睑结节

眼睑基底细胞癌，表现为光滑、淡黄色、半透明的眼睑结节

然而，眼睑癌的早期，往往表现为类似于囊肿性病变，而跟皮脂腺囊肿等眼睑囊肿难以鉴别。

基底细胞癌是最常见的眼睑癌症，主要表现为结节型或结节溃疡型，最初表现为无蒂、圆顶状半透明病灶并逐渐扩大。因此，早期的基底细胞癌，亦常被误认为是睑板腺囊肿或皮脂腺囊肿。

眼睑基底细胞癌

皮脂腺癌是恶性程度最高的眼睑癌症，侵袭性极高。早期的皮脂腺癌可表现为单发性眼睑结节，一般为起源自睑板的质硬结节，深达表皮层。随着肿瘤生长，逐渐变成黄色。单发结节样病灶在早期常被误诊为睑板腺囊肿或皮脂腺囊肿。

眼睑皮脂腺癌

眼睑鳞状细胞癌的病变早期可呈无蒂或乳头状病变，或呈乳头状、囊样或皮角样结构。随着病变逐渐发展，常见中央区溃烂，形成蚕蚀性溃疡样外观，可有刺激性出血。

眼睑鳞状细胞癌

因此，对于眼睑新发的“肉球”，需要进行专业的鉴别，以区别良恶性。特别是对于老年人，渐进性增大的新发的眼睑“肉球”，需要格外警惕，以便癌症的早期诊断、早期治疗，达到彻底根治的目的。