慢性肾脏病诊断及治疗
2018年11月26日 8496人阅读 返回文章列表
诊断：慢性肾脏病由于病因不一,且肾脏本身功能强大,因此疾病较隐匿。为早期发现和诊断慢性肾脏病,对出现以下情况者应至医院进行相应检查:①乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛。②尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多。③血尿④夜尿增多。⑤反复眼睑或下肢浮肿。⑥血压增高。⑦不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等。⑧不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。⑨尿量减少。另外,建议对一些高危人群如有肾脏病家族史、患有糖尿病、高血压、痛风、高脂血症等,应定期做尿液、血液及肾脏B超等影像学检查。常规对病人进行尿液、血肌酐、血尿素检测及肾脏影像学检查,并结合病史,即可作出慢性肾脏病的诊断。
治疗：慢性肾脏病的总体治疗原则是干预原发病、延缓肾脏病进展、预防并发症的发生,从而改善病人预后,提高生活质量。总体治疗措施如下。1.饮食及生活习惯的调整包括调整饮食中的盐分摄入、蛋白质摄入量等,同时根据肾功能情况,限制饮食中磷、钾的摄入量。要求病人戒烟忌酒。2.原发病的治疗如对于糖尿病和高血压病人应努力控制血糖、血压,肾小球肾炎病人应采取措施控制蛋白尿等,狼疮性肾炎病人需控制狼疮活动等。3.对症处理视情况采用调脂药物、降尿酸药物、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻滞剂、碱剂(如碳酸氢钠)等。4.肾脏替代疗法对于已达终末期肾病病人,应早做肾脏替代疗法的准备,择期进行肾脏替代疗法,以减少并发症的发生,改善病人的生活质量和预后。应重点指出的是,对于慢性肾脏病病人,应定期至肾脏专科医生处规律随访,在专科医生指导下实施治疗。
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