治疗特色—胸腔积液的早期诊断和微创治疗

胸腔积液根据其发病原因及积液性质特点分为漏出液、渗出液和恶性胸腔积液三类。

漏出液多见于全身性疾病，如充血性心力衰竭、肾病综合征、肝病、低蛋白血症等引起。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心胸外科冯兴

渗出性胸腔积液为胸膜炎症渗出性液体，依据发生原因分为感染性和非感染性，前者为细菌、病毒、真菌的感染波及胸膜腔，造成胸膜炎性渗出所致，以结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎最常见。非感染性渗出性胸膜炎常为肺栓塞、胰腺炎、结缔组织病、药物反应等继发的反应性炎症性渗出。

恶性胸腔积液绝大部分是由肺内或肺外恶性肿瘤转移至胸膜所致，一小部分由原发性胸膜间皮瘤所致。

胸腔积液在日常生活中经常会遇到，当感觉到有胸闷、气急、胸痛、呼吸困难、乏力、发热、体重减轻等不适时，到医院一拍片，经常会发现胸腔积液存在。

发现了胸腔积液，先需明确是什么原因引起的，紧接着对症下药，选择正确、及时、有效、微创的治疗非常要紧。

我们在胸腔积液的诊断及治疗上积累了丰富的经验，能尽早查明原因，微创治疗，效果可靠，并攻克了极易复发、不易控制的恶性胸腔积液这一临床医学难题，取得了非常满意的效果，我们的主要治疗措施有：

1、采用直径不到“家用电线”粗（约1.5mm）管道留置胸腔内，无痛苦、方便，不影响生活起居，随时都能抽水，直至将水抽完，并将水送去化验，尽早明确病原，根据结果对症下药。

2、对原因不明的胸水，采用胸腔镜手术，胸壁上只需取两个“钥匙孔”大小的切口，将胸水一次性清除干净，并将病灶送去化验，很快便能明确原因。

3、对肿瘤引起的癌性胸水这一医学难题，不需害怕，我们仍有绝妙杀手锏。如想简单、轻松自由，就采用上述第一种方法，水抽完后，通过管道向胸腔内打药，将肿瘤细胞直接杀死一批，并将肿瘤细胞生存空间闭锁，这样水就消失了；如想彻底控制、直至不复发，我们就通过第二种方法，只需通过两个“钥匙孔”向胸腔内灌注高温化疗药，双管齐下，肿瘤细胞也只能在热疗中彻底灭亡了，胸水就消失了。