孩子戴上眼镜还能摘掉吗？

昨天有个家长带6岁多的来看眼睛，她说：“小孩看电视总是眯眼，而且喜欢靠得好近。前2 周在一家医院看了，不戴眼镜视力为0.3，而配上眼镜后视力达到1.0，需要戴眼镜吗？”

我看了一下病历，告诉她：“你小孩裸眼视力0.3，矫正视力1.0，还有150近视散光，是近视加散光。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

“什么是裸眼视力？什么是矫正视力？”

“不戴眼镜所测得的视力称为裸眼视力，矫正视力就是戴眼镜后的视力。”

“上次验光后，医生说要戴眼镜，医生你说一定要戴眼镜吗？”

“要戴，你小孩有近视200度，还有散光150度，而且有点斜视，应该及早配镜治疗矫正视力，避免视力受影响导致弱视。。”

“现在给他配戴眼镜矫正视力，矫正后多久就不要戴眼镜了？”

“孩子患屈光不正戴眼镜后视力得到矫正，这并不意味屈光不正就治愈了，近视一旦发生，即戴眼镜后不注意用眼卫生，度数都会有增加的趋势。戴 眼镜就像天冷穿棉衣，穿上就不冷，脱了就冷，戴上眼镜后视力得到矫正，不戴眼镜就是裸眼视力了。

“那就说眼镜一直要戴，是吗？”

“是的。”

“我听说小孩几岁时都有散光，长大后散光就会自己消失，是真的吗？

“散光眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线通过屈光间质后不能在视网膜上形成清晰的物像，只能形成焦线。散光可分为规则散光和不规则散光。 就是进入眼睛的光线不能汇聚到一点上。

近视，远视时，进入眼球的光线能汇聚到一点，只是这个汇聚点不在视网膜上（正常视力，焦点在视网膜上的黄斑部）。而散光只能在视网膜上形成一个光斑。

你小孩有散光，是先天的，出生时就有，长大后也不会自己消失。”

“现在配眼镜也就是一直要戴眼镜，而且不注意视力还是会下降，我就担心小孩戴眼镜容易丢，男孩子调皮，我还担心打烂眼镜，损坏眼睛。”

“你的担心也有是有一定的道理，现在配的镜片小孩子都是配的有机玻璃的，不容易损坏，其实戴眼镜跑一跑，跳一跳不会损坏眼镜，美国有一个很有名戴眼镜的摩根·霍尔德（morgan hurd），女子体操运动员，戴眼镜也能做高难度的体操运动。首次踏上世锦赛舞台，并以55.232分夺得女子全能金牌。你的小孩还不需要做那样高难度的运动，一般讲只要注意不打架也不会有损伤的。”

“哦，我知道了，那就配眼镜吧。”

“好。”

“戴眼镜后还要注意什么 ？”

“要做到以下几点：

⑴注意坐姿：桌椅高矮要与儿童的身高相适应，座姿态要正确，即上身略前倾，两肘自然伏于桌面，胸与桌边距离约一拳头，眼睛与书本距离30厘米。看书时视线的角度要合理，当书本平面与视线成垂直角度最佳，桌面最好要有12°～15°的坡度。不要躺着看书和手机，乘车、走路时不要看书报。

 ⑵照明合理：看书写字时要注意光线照射合理：①光线从左前方照射过来，一般人都习惯于右手写字，这样手写字时的阴影就不会遮挡写字和看书。②使用台灯时不要让光线直接照射到眼睛，并保持光线固定不动。③使用台灯时不要让光线直接照射到眼睛，并保持光线固定不动。台灯可选择LED护眼灯的灯泡，灯与读物的距离不超35厘米，以达到理想的照明度。⑤白天看书、写字时最好是从左侧进来的自然光线，以免写字时手遮挡自然光线。⑥儿童睡觉时不要开灯睡觉。

⑶劳逸结合：小孩看书、写字一般40～45分钟后应休息，眺望远处10～15分钟，儿童看电视要有节制，每次看电视不超过半小时至1小时。特别要注意小孩假期不要让孩子玩电子游戏，有的一个假期玩电游可增加100～200度近视。

⑷户外运动：多做户外运动可预防近视，澳大利亚等地医生研究发现，每天参加3小时户外运动可以大大降低青少年的近视发生率。

⑸少吃甜食：均衡饮食，不能偏食，适当补充复合维生素B，避免过度甜食。过量的高糖饮食在体内代谢过程中，要消耗大量的维生素B1，同时，糖代谢产生的酸性物质又需要和体内的钙、铬等碱性元素发生中和反应，导致体内钙与铬的相对减少，会使近视程度加重。

⑹眼保健操：虽然对眼保健操预防近视有不同看法，但眼保健操是局部取穴进行按摩，改善眼部血液循环，使眼睫状肌得到放松。青少年近视主要由于睫状肌紧张或痉挛，缓解了它的疲劳，视力自然得到改善。长期坚持做，可以促进眼周血液循环，缓解用眼疲劳，对孩子眼睛是有保护作用的。还可以耳穴治疗。

⑹定期检查：早发现、早检查、早干预。没有发现小孩有近视，则至少要每半年检查一次视力，如果发现小孩已有近视，则3个月左右要做一次视力检查，寒、暑假要做验光检查。”