六味地黄丸

六味地黄丸素有“直补肾阴之圣药”，滋阴健脾补肝肾 ，调节免疫功能、延缓衰老、治疗老年性痴呆以及轻中度高血压等功效。有些中老年人视为壮阳保肾的佳品，长期服用六味地黄丸，希望“延年益寿，强身健体”；甚至一些家长用它来为孩子治疗“个子矮”、“发育慢”；有人把它当作降糖药、降压药，认为它能“补肾”，就能“壮阳”，甚至将其当成保健品使用。有很多人因此服用错误，造成不良后果。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

六味地黄丸最初用于小儿发育迟缓，现在主要用于治疗肾阴虚，可以认为它是“壮阴药”，但绝非“壮阳药”。来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》。

药物组成 熟地黄240克，山药、山茱萸各120克，茯苓、泽泻、丹皮各90克。

功能分析 本方为补阴主要方剂，功效以滋补肝。肾为主，并能补脾阴，为三阴并补之方。方中以熟地黄滋肾填精，为主药;辅以山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，这是补的一面。又用泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻;丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温;茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，共为佐使药，这是泻的一面。六药互相配合，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是通补开合之剂，滋补肝肾之良药，常治肝肾不足、虚火上炎之证。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。

主治病症：①遗精。因肾阴亏虚、相火妄动而致的遗精滑精、心烦失眠、潮热盗汗、眩晕腰酸、形瘦乏力、舌红少苔、脉弦细数。②腰膝酸软。由性生活过度而致的肝肾阴虚、虚火上炎，可引起腰膝酸软、头目眩晕、阳物常举、耳鸣耳聋、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数。③清渴。纵欲伤阴，肝郁化火，消烁津液，而致大渴引饮、尿频量多、腰膝酸软、头昏耳呜、口干，或手足心热、性功能低(先亢进，后低下)、舌红苔薄、脉细。④淋证。因肾阴不足、气化不利而致的小便淋沥、余沥难尽、时轻时重、遇劳加重，兼见腰痛绵绵、尿有热感、舌红苔少、脉细数。

用法 将药研为细末，炼蜜为小丸如绿豆大，每日2～3次，温开水或淡盐水送服。近代也有作汤剂用，水煎服，用量按原方比例酌减。

知柏地黄丸的成分中含有的黄柏会影响生精功能和降低精子活力，泽泻具有肝肾毒性，牡丹皮具有肝毒性。不建议早泄阳痿人士使用。

如何判断是阴虚、还是阳虚呢？

肾阴虚的典型症状是口燥咽干，舌质偏红，手心脚心容易发热，两颧午后会发红、阵阵潮热，有这些症状的人可遵医嘱服六味地黄丸；即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。长期用六味地黄丸可能阻碍脾胃运化，最好在饭后10~15分钟吃。由于六味地黄丸属于滋阴补肾的药物，服药期间最好别吃辣椒、花椒等燥热辛辣的食物，清淡饮食才有利于提高药效。

肾阳虚的典型症状是舌质偏淡，腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的男性还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题，这些人不适合服用六味地黄丸，但可以在医生指导下服金匮肾气丸。

禁忌 主要有以下几方面：

1．脾胃虚寒主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地黄丸中滋阴药物较多，会加重脾胃负担。胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。要在医师的指导下，根据不同的身体状况，确定是否该用六味地黄丸以及用药剂量，健康人如果没有明显肾阴虚的症状，就更不需要长期服用了。

2．湿热病症患者也不宜用。湿热病症表现为口苦、小便黄等。六味地黄丸中的滋阴药物会使湿邪加重，湿热难去。中医认为，肥人多湿，湿则困脾，因此，形体偏胖的人也不可以随便服用六味地黄丸“进补”。

3．患有感冒者不宜用。外感疾病的治疗原则是“散”，而六味地黄丸中多是滋腻药物，主“收”，容易使外感邪气留于体内，疾病不易治愈。

服用注意事项

　　1.忌辛辣食物。

　　2.不宜在服药期间服感冒药。

　　3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。

　　4.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。

　　5.按照用法用量服用，孕妇、小儿应在医师指导下服用。

　　6.过敏体质者慎用。

　　7.性状发生改变时禁止使用。

　　8.儿童必须在成人监护下使用。

　　9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。