典型病例：一例胆总管结石病人的治疗历程

男，52岁，平素身体健康。
体检发现胆囊结石和胆总管结石，偶尔有腹胀，未在意，十一前与同事外出聚餐，喝了点酒，饭还没吃完，就感觉肚子痛，同事当他最近饮食不规律，胃病犯了，赶紧把他送回家。家人也没有在意，吃了点胃药就休息了，可肚子痛缺越来越厉害，本人和家属认为平时也没什么病，就是胆囊结石偶尔不适，也没有什么大碍，应该没问题。
但是凌晨时分，患者疼醒了，疼的在床上打滚，直冒冷汗，一摸额头滚烫，急叫“120”送到东方医院，到医院时开始有烦躁，急诊护士测体温40多度，血压80/50mmHg，得知病人有胆囊结石和胆总管结石，急诊科考虑胆总管结石发作胆管炎，急症收入院。
入院后查体后结合CT和化验检查，诊断为胆总管结石引起重症胆管炎，合并急性胰腺炎，胆囊结石胆囊炎，病情较重，随时有生命危险，立即行内镜治疗（ERCP），在ERCP室内镜插入胆管一瞬间，只见大量脓性胆汁涌出，取出胆总管结石后，同时进行胰管插管引流，可见脓白色的胰液流出，手术顺利完成，病人的血压开始回升，病人的意识逐渐恢复，患者得救了！一个月以后采取了腹腔镜手术治疗了胆囊结石。
教训：患者自以为自己平素身体健康，忽略了胆总管结石的凶险。
这是典型的胆总管结石急性发作的表现。由于油腻饮食和饮酒，促使结石发生梗阻。胆总管结石梗阻虽为临床常见急腹症之一，但一定要引起高度重视，最严重的后果是危及生命。急症内镜治疗时在乳头开口处都能看到结石，取出结石后发现胆管里大量的脓液，结石不单是堵塞了胆管开口，胰管因为与胆管共用一个开口，胰管开口也堵塞了，出现了重症胆管炎和急性胰腺炎，这种情况若不及时处理，病人几个小时内可能就会死亡，即使感染控制住了，胰腺炎继续进展发展成重症胰腺炎，也是回天乏术了。
ERCP技术：内镜治疗是通过和胃镜差不多的一种器械，叫做十二指肠镜，通过ERCP技术，经口腔进镜治疗，不开刀，治疗时间短，创伤小，起效快，恢复也比较快。