泓心医生：双相障碍小知识

一、 问：什么是双相障碍？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：双相障碍（有时被称为“躁郁症”）是一种脑部疾病，它会使患者的情绪和行为发生极端的变化（见图1）。双相障碍具有家族遗传性。

大脑出现问题会引发情感障碍

图1情感障碍，如：抑郁症和双相障碍，是由于大脑的神经递质失衡而造成的。该疾病的治疗也是通过调节大脑神经递质而起作用的。

二、 问：双相障碍的症状表现有哪些？

答：双相障碍患者会表现为过度兴奋或过度悲伤。如果你患有双相障碍，你可能几天内都觉得特别开心或者特别悲伤。

在过度兴奋的同时，你也会：

• 易于动怒

• 比平时更加活跃

• 感觉自己有不凡的能力

• 睡眠需求减少

• 行为鲁莽

• 做很多事情，但都虎头蛇尾

还有一些时候，你几乎每天的大部分时间都高兴不起来。在感到悲伤的同时，你也会：        

• 体重明显减少或增加

• 失眠或睡眠增多

• 感到十分疲乏

• 做事提不起兴趣

• 自我评价低

• 甚至想过自杀或者伤害自己

双相障碍患者的工作或者学习可能会受到影响。他们也许不能很好地与家人或者朋友相处。

三、 问：有什么针对双相障碍的检查吗？

答：没有，目前没有相关的检查。但是医生或护士会通过与你和你的家人交谈来判断你是否存在这方面的问题。医生或护士会询问你的情绪以及感受和行为,他们也可能会对你做一些体检和血液检验来查找你是否存在其他身体方面的问题。

四、 问：双相障碍应当如何治疗？

答：双相障碍需要药物治疗,药物起效通常需要一定的时间。另外，有时也可能需要多次尝试，才能够找到合适的药物或综合治疗方案。

你需要配合医生来寻找对于自己最优的治疗方案。所有治疗双相障碍的药物都作用于大脑，它们可以：

• 稳定情绪，避免情绪出现大的波动

• 使高涨的情绪得以平复

• 改善抑郁情绪

药物有时也会引起一些不良反应。

你也可能需要短期住院治疗。当双相障碍急性发作时，你可能存在伤害自己或他人的风险。你可能听到一些别人听不到的声音；也可能坚信一些不真实的事情(即：幻觉、妄想等精神病性症状)。但是如果住院的话，医生可以治疗这些症状，并且保证你的安全。

有些情绪极其低落的双相障碍患者可能需要“休克治疗”才能够好转。医生称这种治疗为电休克治疗（即：ECT）。治疗过程中，医生在保证安全的情况下对患者大脑进行电流刺激。

除了药物治疗，心理治疗也是有效的。心理治疗有各种各样的类型。总体来说，心理治疗的主要目的在于帮助你习得新的思维和行为方式，这样使你可能更好地应对双相障碍。

五、 问：为了预防以后情绪出现大的波动，我可以做些什么吗？

答：当然。在症状缓解后，你应尽可能做到：

• 坚持每日服药以保持情绪和行为的稳定

• 通过接受心理治疗学会更好地与家人和朋友相处

六、 问：如果我打算怀孕，应该怎么办？

答：如果你打算怀孕，需要征求医生的意见。有些治疗双相障碍的药物在怀孕期间是可以服用的；而有些药物则不能使用。你可能需要逐步减少或者换用药物。

七、 问：我的生活会是怎么样的？

答：很多双相障碍患者都能够正常生活，但是他们可能会遇到下面这些情况：

• 日后可能会出现非常兴奋或非常悲伤的表现。

• 使用毒品或酗酒。如果出现这种情况，应当告诉你的医生。

• 试图伤害自己。如果你想要伤害自己，请与医生联系，或去医院，或叫救护车（在中国可以拨打120）。

来自于美国的UPTODATE

翻译：黄楠   修改：于泓

黄楠医生

毕业于上海同济大学医学院，精神病与精神卫生学硕士研究生，二级心理咨询师，心理治疗师。

同济-弗赖堡心身医学与心理治疗硕士项目学员（2011-2013）

长期从事精神心理卫生临床工作，擅长重性精神疾病、情感障碍、心身疾病的诊疗。并参与多项精神疾病早期诊断及干预的科研工作。

泓心医生团队

是于泓医生组建的一支专门为心血管疾病患者提供专业服务的医疗队伍，通过运营团队而协同工作，可以为您诊疗高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、外周动脉病等，包括门诊、住院、微创手术、出院随访、心脏康复、远程协诊等。我们致力于以心脑血管病防治为核心业务、同时兼顾多学科协同诊治（MDT），努力做“令人感动的医疗”服务。