女孩为何要看小儿妇科

　　妇科在大多数人看来是成年女性，特别是已婚妇女才会去的科室，小女孩怎么会有妇科病呢?小儿和青春期女性从出生后至发育成熟这阶段，是女性机体的生长发育特别是女性生殖器官和第二性征的发育、性心理发育的过程，该过程可能受到遗传、环境、营养和药物的影响，发生例如：先天畸形、炎症、肿瘤、性早熟、月经失调和创伤等疾病。

　　小儿妇科有以下常见病：

　　外阴阴道炎是最常见的小儿妇科疾病。表现为：外阴痒、尿痛、尿频、内裤黄染、严重时有阴道出血。婴幼儿不会表达时，表现为抓挠外阴或裤子，小便时哭闹，或不愿小便。

　　外阴阴道炎的发病原因;

　　解剖学特点：阴道口与尿道口、肛门口相邻，尿液、粪汁会污染阴道口。外阴未发育，小阴唇不能遮盖阴道口，外阴没有阴毛的保护，这些都会造成小儿易受病菌感染。

　　生理学特点：由于小儿外阴的雌激素水平低，乳酸杆菌少，导致外阴皮肤偏碱性，这也会造成病菌的入侵。

　　生活习惯不良，例如长时间用尿不湿或湿巾纸，不清洗外阴或清洗方法不当，使用盆浴，穿紧身尼龙裤，小便完不擦拭外阴等。

　　发育不良者，例如尿瘘，肛瘘患儿长期尿液粪汁污染会引起外阴阴道感染。

　　肥胖、糖尿病以及免疫力低下者，也容易患外阴阴道炎。

　　外阴阴道炎的治疗：

　　1，清洗外阴，一定要推开大阴唇小阴唇，把污垢洗干净。

　　2，通过阴道口滴入眼药水消炎治疗，或在前庭部位涂眼药膏。

　　3，教会患儿一些卫生常识，预防反复发作。如小便时两腿分开，由前往后擦拭完再站起来。肥胖儿童可以面向后座，即面对坐便器小便，以防尿液流入阴道内。

　　小阴唇粘连是长期炎症刺激加上护理不当使得两侧小阴唇闭合，看不到阴道口及尿道口，一些家长以为是先天畸形，非常恐慌。小阴唇粘连一般发生在3月至8岁的孩子。部分患儿没有不适，只在体检或尿线异常时才发现。当患儿排尿时费劲或哭闹，尿流偏离，尿线变细，尿线分叉时，要带孩子到小儿妇科就诊。

　　阴道异物病因：

　　1，患儿穿开裆裤或没穿裤子在谷堆、泥土或水塘中玩耍时，异物进入阴道。

　　2，患儿好奇或为了止痒自行塞入，或被玩伴塞入阴道。

　　3，性虐待者将异物塞入患儿阴道。

　　阴道异物可表现为阴道分泌物增多，阴道出血，时间长的可引起感染，有恶臭脓性分泌物，或血脓性分泌物。如果异物不取出可引起反复阴道炎，严重的会引起阴道闭锁影响今后生育。

　　处女膜闭锁是常见的先天性生殖道发育异常。在婴幼儿可以没有任何表现。到了青春期月经来潮，因为阴道口闭锁经血不能流出，而引起服痛时，才会被发现。如果青春期女孩周期性腹痛或腹痛进行性加剧，影响大小便时，应考虑到处女膜闭锁。

　　外阴阴道出血常见原因：

　　1，外阴阴道炎。炎性渗出血性分泌物，湿疹皲裂或患儿抓伤。

　　2，外伤。如骑跨伤或人为损伤。

　　3，异物。阴道异物长期不取出会引起脓血性分泌物。

　　4,尿道黏膜脱垂。外阴可见紫色突起,质地软,中央有开口.突起下方可见阴道口。

　　5,血管瘤。外阴单个或片状毛细血管瘤,擦拭不当引起出血。

　　6，肿瘤。外阴的尿道黏膜脱垂，阴道的内胚窦瘤、葡萄状肉瘤，卵巢的颗粒细胞瘤等都会引起阴道出血。

　　7，性早熟。误服避孕药，丘脑下部、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变会引起性早熟，可导致阴道出血。

　　两性畸形女孩外阴异常,可能是女性假两性畸形或男性假两性畸形.

　　性早熟8周岁前乳房发育，10岁前月经来潮即可诊断为性早熟。近年来的调查资料显示，儿童性早熟大多是因摄入过多的含雌激素的食物、高蛋白饮食、过早过多服用滋补品、睡眠过少、无节制用电脑手机ipad、甚至通宵开灯所致，对这些孩子，家长只要加强观察和监控指导即可。但有极少数幼儿性早熟是由于下丘脑、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变引起，要提高警惕，最好去医院诊断。

　　卵巢囊肿扭转表现为特发性的下腹部一侧绞痛,超声检查可见包块,如果腹痛持续不缓解,需剖腹探查,以防卵巢坏死。

　　月经失调青春期下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不完善，内外环境如剧烈活动、精神紧张、情绪多变或疾病等多因素的影响，可导致青春期功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经、痛经等。如果月经量多、持续时间长、痛经影响学习生活、初潮两年后仍月经稀发或闭经，请到医院就诊。