粪便常规检查：根据粪便识疾病

      粪便是消化吸收后的残渣，根据粪便检查能够及时了解患者消化道是否存在感染、出血、粘膜受损等情况，日常生活中可以根据大便的颜色、性状、气味等来自查自身健康状况。
一、正常人的粪便是什么样的：
      正常人大多每天排便一次，量为100～300g，随进食量、食物种类及消化器官功能状态而异。摄食细粮及以肉食为主者，粪便细腻而量少，进食粗粮及多食蔬菜者，因纤维素多使粪便量增加。正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致颜色加深。正常粪便因含蛋白质分解产物而有臭味，肉食者味重，素食者味轻。
二、日常生活中可以根据大便的颜色、性状、气味等来自查自身健康状况。
（一）颜色：正常大便颜色为棕黄色或者黄色，这是因为大便中含有粪胆素。
粪便异常时可呈现的颜色有：
1.淡黄色：多见于乳儿便，表明对脂肪消化不良。
2.绿色：幼儿腹泻时大便呈绿色，但成人大量食用菠菜等绿色食品时也可呈绿色。
3.灰白色：常见于胆道阻塞性疾病，如胆囊炎、胆道结石、胆道肿瘤、胆道寄生虫等；胆道阻塞时，胆汁不能排入肠道，使粪胆素生成减少，致使粪便黄色缺失而呈灰白色，在食入大量脂肪、或钡餐透视后也可呈灰白色。
4.果酱色：常见于急性变形虫痢疾；食入过多的桑椹、动物血制品也可呈果酱色。
5.红色：多因肠道下部出血所致，如大肠癌、急性痢疾、痔疮。但痔疮；出血多见于粪便末端，急性痢疾粪便为脓血便，即脓中带血。需要注意的是，有出血但未在显微镜下看见红细胞，可能是食用了含有色素的食物，例如番茄、西瓜、火龙果等，患者可结合近期饮食得到答案，不必过多担心。
6.黑色柏油样：可因肠道上部大量出血所致。如胃溃疡出血、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂性出血、胃肠道恶性肿瘤等。
（二）、粪便中的粘液是怎样来的？
      正常情况下，粪便中是有少量粘液的，但是由于其与粪便均匀的混合，所以肉眼是看不见的。病理情况下粘液可大最增多，所以若有肉眼可见的粘液，应该视为异常。小肠炎时增多的粘液被均匀地混于粪便之中；如为大肠炎时，由于粪便己逐渐成形，粘液不易与粪便混匀；来自直肠的粘液则附着于粪便表面；单纯粘液便中的粘液为透明，稍粘稠；脓性粘液则黄白色不透明。
（三）、性状：一般情况下，健康的粪便呈现香蕉形状，并且一整根连续起来不断开，这样的形状证明粪便的软硬度刚好。某些疾病时可致粪便性状发生改变：
1.扁平带状便：可见于直肠或幽门狭窄。如患直肠癌时，粪便变细、变扁或不成形。有的排出粘液，常误诊为肠炎或痢疾。
2.球形硬便：便秘时可出现。
3.脓性黏液并有血液便：多见于痢疾。粪便中混有大量脓血，粘液呈鲜红色、灰白色或灰红色，粘胶样，无特臭。
4.酱色黏液便：多见于原虫病，其粪便带血和黏液，常与粪便并存而不混合，有腐臭味。
5.水样便：可见于消化不良或肠滴虫所致的腹泻，如同时合并有黏液、脓、血，则见于急性肠炎；
6.粥样浆液性便：多见于霍乱、副霍乱等。
7.泡沫状或蛋花汤样便：多见于婴儿消化不良时，是由于对脂肪或酪蛋白消化不良所致。
8.大便如果出现异常变细现象，此时患者要注意自身消化道是否出现肿瘤病症或处于痔疮的急性期。
（四）、气味：正常粪便的味道微臭，如果臭味极大，那么有可能存在健康问题。此外，烧焦味、酸味等都可能是由人体消化不良所导致的。如果粪便中含有腥味，那么患者消化道极有可能出现出血症状。
三、送检答辩常规标本需要注意什么
      粪便常规检查，需防假阳结果粪便检查是常规检查之一，如果自己观察发现粪便有异常，应立即到医院进行相关检查，以明确原因，及时采取相关措施。用干净的竹签或木片采集约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。在粪便常规检查中，粪便需要保持新鲜，立解立送，最好是当天早上的粪便。除此之外，粪便中不能含有任何尿液成分，因为尿液会破坏粪便的被检成分，出现假阴性现象。在送检大便时，挑选具有代表性的粪便，或者挑选自己认为不正常的成分，例如粪便中的黏液、脓血等。在进行粪便常规检查前，一定要谨遵医嘱，停用某些食物或者药物，避免出现假阳性结果。
四、粪便隐血试验检查的原理是什么？
      隐血试验是粪便检查的重点内容，这也是判断患者消化道是否健康的主要标志。在现代医学临床诊断中，通常被用作消化道出血的鉴别及恶性肿瘤的筛选。CFOBT法是利用血红蛋白的亚铁血红素具有弱过氧化酶活性可使过氧化氢释放出新生氧将显色剂氧化显色，从而间接识别和判断胃肠道的少量出血。此法容易受食物中肉类、绿叶蔬菜、铁剂等因素影响，且敏感性较低，在胃肠道出血达4～5ml/d以上才能显示阳性。
      IFOBT的机制是特异性抗体与人粪便内血红素中完整的球蛋白相结合，其结果不受饮食、药物和动物血红蛋白等因素影响，因此假阳性率低，其假阴性主要与血红蛋白降解、贮存时间过长有关。但只要及时检测送检标本，上述因素可以避免。因此免疫法在检测结肠出血时有很高的敏感性，可检出0.3mL/d的出血量。而化学法则需5mL/d的出血量。
      建议40岁以上的人群每年做一次隐血试验。如果隐血检查出现持续性阳性提示，那么患者应该进一步做消化内镜检查，用以对消化道肿瘤进行鉴别。患者在进行隐血试验时，前三天必须禁食一切含血食物、肉类食物及含铁多的蔬菜等，避免检查结果出现假阳性或者假阴性症状。需要提醒的是，患者在完成粪便检查后，切记不要怀有万事大吉的心态。因为一次粪便常规检查正常，并不能说明消化道没有问题，必要情况下，需要进行反复化验和结合其他检查如胃肠镜等。