杭城皮肤病医院科普：宝宝患了特应性皮炎该怎么做？

　　特应性皮炎包含很多情况，例如宝宝的“奶癣”、“湿疹”，面颈部的皮肤发红、脱屑，严重的还有渗水、结痂，瘙痒……这些其实大部分都是特应性皮炎!有时还会反复发作，导致孩子整夜抓痒哭闹，寝食难安，做父母的真是操不完的心……

　　什么是特应性皮炎?

　　特应性皮炎(Atopicdermatitis，简称AD)，也被称为特应性湿疹，这是一种慢性的反复发作的皮肤炎症，85%的病人在5岁前发病，其中65%于一岁以内发病，我们常说的“奶癣”，“婴儿湿疹”其实大部分都是特应性皮炎。其发病率非常高，如美国儿童中的发病率不低于10%，我国1-7岁学龄前儿童的发病率为2.78%，而且呈现出逐年升高的趋势。

　　宝宝为什么会患上特应性皮炎?

　　目前为止，医学上尚未完全弄清特应性皮炎的确切原因。不过，从特应性皮炎的另一个名字 “遗传性过敏性皮炎”可以看出，这与父母的遗传有很大的关系!

　　一般认为，父母(尤其是母亲)的过敏性病史是影响因素。七成的AD病人家族中有过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎等)，父母一方过敏的宝宝有2-3倍的风险得AD，双方都过敏的话风险提高到3-5倍。

　　另外，特应性皮炎多于换季时复发，这与环境因素有密切关系。在高温高湿或者寒冷的天气，或者在出汗、洗澡频繁等诱因下，宝宝皮肤屏障的完整性会受到破坏，过敏原将更易进入体内。

　　所以宝爸宝妈们，在有遗传史的情况下，以及换季时分，要格外注意宝宝的皮肤问题，千万不然犯迷糊地将「特应性皮炎」与宝宝「湿疹」混为一谈，此二者的治疗方向、治疗目标、疗程和预后都有所不同。

　　宝宝出现哪些症状，可能是得了特应性皮炎?

　　那么如何判断宝宝究竟是「湿疹」还是「特应性皮炎」呢?1994年，英国医生威廉姆斯(Williams)制定了一个适用于婴幼儿诊断特应性皮炎的标准，包含这6项要点：

　　1、皮肤瘙痒

　　2、全身皮肤干燥(干裂的皮肤)

　　3、屈侧皮肤受累史(肘窝、膝盖后的腘窝等部位曾有干燥或皮疹)

　　4、发病年龄在2岁以前

　　5、屈侧皮肤有湿疹(肘窝、腘窝等部位正患有湿疹)

　　6、个人哮喘或者过敏性鼻炎病史，或一级亲属有特应性皮炎家族史

　　其中第1项为必须，再加上其他5条中的3条或以上，便可诊断为特应性皮炎(AD)。

　　当然，AD也需要与一些疾病相鉴别，比如婴幼儿的脂溢性皮炎，银屑病，接触性皮炎等，这就需要皮肤科医生来判断了。因此建议各位宝爸宝妈们，如果察觉宝宝可能是AD，还是及时带宝宝去医院确诊为好哦。

　　如何帮助宝宝远离特应性皮炎?

　　宝宝深受特应性皮炎之苦，父母在一旁揪心，到底要怎么做才好呢?

　　a.发作期的护理，舒缓宝宝痛苦

　　在发作期，宝宝的皮肤往往出现严重瘙痒，伴有红斑、丘疹、渗出，这时除了在皮肤科医生指导下服药及外用药物之外，恰当的使用冷湿敷也十分重要。可用无菌水、生理盐水、硼酸溶液等浸湿纱布(或是清洁的衣物)，拧至半干，敷于皮肤受损处，每次10-30分钟。冷湿敷可以迅速增加皮肤角质层含水量，降低皮肤表面温度，起到减轻炎症反应、收缩血管、清洁皮肤、有效止痒等效果。

　　市场上目前也有多种高压罐装的矿泉喷雾，不仅可以直接均匀喷洒方便使用，更保证了湿敷时水的无菌和洁净。一些矿泉中含有的硅酸盐等成分还能帮助皮肤屏障的修复，比较适宜处于急性期的特应性皮炎宝宝。

　　b.日常护理，做到有效防护

　　虽然特应性皮炎医学上目前还不能完全治愈，部分病人随着年龄的增长症状会减轻，但也有病人会反复发作，并伴发其他特应性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。但通过恰当的护理，我们可以做到有效减少病情复发，有效防护!

　　1、润肤很关键

　　润肤对于AD宝宝的重要性，可谓怎么强调都不过分。在宝宝皮肤的屏障功能出问题的情况下，皮肤干燥是一个主要症状反应。每天1-2次为宝宝涂抹婴幼儿专用润肤乳，用完后可以观察到皮肤干燥程度明显好转而不显油腻。另外，可以根据情况选择含油脂成分不同的软膏、霜剂、乳剂、油剂、凝胶等。

　　2、洗澡有讲究

　　洗澡可以去除脱落的皮屑、表面的痂皮、灰尘、刺激物等，对于AD宝宝来讲是很重要的皮肤护理环节。每天一次洗澡是合适的，水温不要高，洗浴时间5-10分钟为佳。需要强调的是沐浴后用棉质柔软毛巾轻轻拍干皮肤，马上使用润肤剂，有助于把水分锁在皮肤表面。浴后也是擦药的时机，可以提高外用药物的效果。

　　3、添加辅食要注意

　　1)辅食添加量:少量开始、缓慢递增;

　　2)辅食品种:逐一增加，循序渐进;

　　3)加工方式:蒸煮充分;

　　4)喂养工具:汤勺要大小合适，尽量避免食物外溢刺激口周皮肤。不能随意限制食物,对明确过敏的食物方可避免食用,以免造成营养不良。

　　4、穿衣、环境有要求

　　衣物以纯棉为佳、宽松柔软为宜，衣物厚度较同龄婴儿略薄。洗衣粉选择低敏、无香，洗完应清水漂洗干净。环境要求凉爽、通风和清洁，建议用湿拖把和抹布清洁居室，减少扬尘。毛绒玩具应当经常清洗，带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内。

　　5、关于家庭、宝宝和湿疹

　　目前还没有能够预防AD发作的食谱，前面六个月的母乳喂养对妈妈和宝宝是有益的。

　　6、外用药物需遵医嘱

　　外用药物，如外用激素和外用抗生素等仍是特应性皮炎的治疗的一线选择，无须回避和担心，但是需要在医生的指导下进行。积极预防，让孩子健康成长。

　　提示：皮肤病容易反复、根据个人的症状不同，用药方式也不一样，要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病、斑、疤痕等皮肤病问题，请咨询杭州杭城皮肤病医院医生，电话：0571-85238855。