麻醉医生都在做什么

       很多次有患者问我，你们麻醉医生好神秘，都是作什么的呀?我当时是这么回答的，简单的说"手术医生治病，那麻醉医生就是保命。"整个手术过程当中，手术医生只管做手术，比方说阑尾炎手术，那手术医生就只管切阑尾。而麻醉医生呢，就要保证手术过程中患者的生命安全，还要让患者没有痛苦地完成手术，并且给予完善术后镇痛，确保术后两三天也没有痛苦。。。

       很多患者可能对麻醉医生不太了解，因为麻醉医生在这个整个治疗过程当中和患者以及家属接触的机会比较少，通常都是在术前访视的时候和手术开始时麻醉前，看到了麻醉医生。

       可是麻醉医生的工作却不仅仅是你看到的这一部分，在手术医生开出手术通知单时，麻醉医生就已经开始关注你了，了解你的病情，了解你的并发症，有没有合并高血压，糖尿病，冠心病，哮喘等等。了解你的检查结果，血常规，肝肾功能，电解质，尿常规，呼吸功能，心电图，胸片，超声检查等等。找你谈话，了解你的一般情况及以往的病史，作些必要的体格检查，并进行术前评估。然后根据你的病情，手术的需要，麻醉医生手术医生的能力水平，配合度，医院的设备支持度等，这些情况综合起来选择一个合适的麻醉方法，或者说设计一个合适的围手术期管理预案。还要给你和家属介绍这个手术麻醉的相关风险，然后还要和你签署麻醉知情同意书。

       当你进入手术室的时候，其实麻醉医生早就到了。准备好了药物，麻醉的器材，呼吸机，监护仪等等。当你躺在手术台上的时候给你做必要的监测，比如血压监测，脉搏心率的监测，氧饱和度的监测还有心电图这些监测。跟你谈话，消除你的紧张焦虑，然后再给你实施麻醉，让你安然的度过整个手术。

       比方说，为你选择的是一个全身麻醉，那麻醉医生就开始给你静脉注射全身或者面罩吸入全身麻醉药。可能聊着天你就睡着了，连你的自主呼吸都没有了，那麻醉医生就需要对你的呼吸进行管理。比方说面罩加压给氧，气管内插管或置入喉罩，然后连接呼吸机进行机械通气。

       其实麻醉医生在你睡觉的时候他是始终陪伴着你。因为手术中可能出现很多情况，都需要麻醉医生及时的处理，比方说给了麻醉药之后出现的过敏反应，甚至是严重的过敏性休克，或者手术过程当中出现了大出血，需要补充血容量或输血，或者某些刺激引起脉搏减慢，甚至心律失常了。也需要麻醉医生及时的处理。当然，如果你本身合并高血压糖尿病冠心病甲亢贫血呼吸功能障碍严重的感染等等，那你的手术过程就更不平静了。手术过程当中很可能会出现低血压，高血压，血糖过高或者过低，心理失常，甲亢危象，休克，低氧血症，酸碱电解质紊乱等等。麻醉医生会更加的紧张起来，使出浑身的解数，以确保你的生命安全。

       当你的手术结束了，麻醉复苏了，你的麻醉医生就会把你叫醒，当你睁开眼睛，看到的是你的麻醉医生，还在问你冷不冷?疼不疼?有没有什么不舒服。可是整个手术过程，天知道他们都经历了什么。