内蒙65岁大娘继发性脑积水濒危，航空总医院陈红伟主任治疗后康复如常

  半年前，家住内蒙古的李大娘突患动脉瘤脑出血，手术治疗后又继发脑积水，病情危重，于当地医院治疗无果，医生已束手无策，家属甚至快绝望了。幸而患者子女了解到航空总医院脑脊液科陈红伟主任在脑积水的治疗方面很有专长，便带着母亲连夜驱车千里赶到北京。在陈红伟主任一整套脑脊液专科技术的治疗下，经过不到两个月的时间，李大娘已恢复如常人，顺利康复出院。

内蒙65岁老人动脉瘤术后继发脑积水，病情危重，家人绝望

来自内蒙古自治区的李大娘今年65岁，一直身体硬朗的她却在6个月前突发头痛，久久不见缓解。家人赶紧送她去了当地医院就诊，经CT检查诊断为蛛网膜下腔出血，进一步行磁共振检查提示为颅内动脉瘤，急诊予行“动脉瘤夹闭术+去骨瓣减压术”。手术后，当时症状比之前缓解了不少，住了几天就出院了。

出院后情况也还不错，老人身体基本能够自理。但是过了大约一个月后，李大娘就感觉左腿无力，走不了路，连坐都坐不住，并且逐渐加重，后来出现口角向左歪斜，饮水呛咳，也无法自主进食。家人将李大娘送往当地医院救治，行颅脑CT检查提示脑积水，经过一段时间的药物治疗，老人症状并没有好转，反而更加严重。“当时我妈已经没有意识，啥都不知道，掐她也没反应，大小便失禁，还有高烧，我们都快绝望了。”李大娘的女儿介绍说，当地医院基本已经束手无策，建议他们到北京救治。

李大娘的儿女通过各种途径打听，查阅相关资料信息，了解到位于北京的中国医科大学航空总医院神经外科的陈红伟主任对脑积水相关疾病治疗得比较好，便设法与陈主任取得联系。姐弟二人连夜驱车将母亲送到北京的航空总医院。

连夜冒雨进京，航空总医院陈红伟主任专科技术治疗救下一命

那夜下着大雨，但是儿女也不得不为母亲转院。“当地医院治不了，情况越来越糟，我真怕我妈就这么走了，所以我们很快决断要送我妈到陈红伟主任这儿试试。”姐弟二人将母亲抬到车上，两人交替驾驶，开了十多个小时的车，连夜冒雨赶到了北京。

到医院后，陈红伟主任查看了李大娘的病情，病情已经很危重，但凭借陈主任多年的丰富经验和高超技术，有百分之七八十的机会是可以治好的，“但是目前科里没有床位了，你要住院的话，我只能从其他科室借一个床位。”陈红伟主任告诉患者家属。

“好好好，只要能让我们住进来，就谢天谢地了。我也知道到北京来肯定床位紧张、住院难，所以陈主任能想办法让我们住进原来，实在是太感谢了。我妈病得这么重，要是住不进来，说不定啥时候就没了！”说着，泪珠在李大娘的女儿眼睛里打转。

陈红伟主任带领团队对李大娘的病情进行了详细科学的诊断评估，制定一整套周密完善的治疗方案，经过脑室外长程引流、脑脊液净化、颅骨修补术、脑室腹腔分流术等治疗，最终老人获得了良好的恢复。

危重脑积水患者恢复生活自理，老人说永远忘不了陈主任

经过陈红伟主任团队一整套脑脊液专科技术治疗，老人恢复得特别好。“真的感谢这个医院，感谢陈主任，技术真的太高明了。真的没想到能把我妈治得这么好，从一个没有意识、大小便失禁、啥也干不了的病人，现在治疗得像正常人一样，走路、说话啥都好好的。当你要经历过了（那段晦暗时间），特别珍惜现在治好了，哎呀太感谢了，真感谢！”李大娘的女儿感慨说。

李大娘临出院时，陈主任跟她说：“你出了院没处去的话，先去我家待两天。”李大娘特别感动，激动得她快要流出泪，老人说：“这么大个医院的主任和咱老百姓这么说，我能不感动吗！”李大娘说是陈红伟主任把她从生死线上拉了回来，特别感谢，她有生之年永远也忘不了陈主任，忘不了航空总医院。

最后李大娘还不忘关心其他病友，她说：“希望其他有我这种脑积水病的人，都上陈主任这里来治，陈主任指定能给你一个生的希望，送上健康的道路，指定能治好。”

【专家解析】

航空总医院脑脊液病神经外科陈红伟主任介绍，这是一例典型的动脉瘤术后继发性脑积水合并颅骨缺损的患者，对于这一类的患者有以下几点需要注意：

1.这种动脉瘤术后继发的脑积水大部分都是交通性脑积水，它最适合的治疗方式就是进行脑室腹腔分流术，这是最经典也是最有效的一种方法。有些医生为了规避分流术，而采取神经内镜造瘘的方式，这个需要慎重。目前更多的学者还是认为只有梗阻性脑积水做内镜造瘘手术才可能会好。

2.传统常规的分流术失败率非常高，术后的感染、堵管等并发症比较多，发生率在20%-30%。尤其是像上述这种患者，颅内出过血，脑脊液总是不达标，如果直接分流的话，那失败率会更高。而我们脑脊液科所开创的一整套的专科技术，通过脑脊液长程引流、脑脊液净化，直至完全达标后，再进行改良的脑室腹腔分流术，可有效避免术后并发症，达到理想效果。

3.这位患者是脑积水合并有颅骨缺损，很多地方会将分流和修补手术同期进行，虽然一次完成，节省费用，但是存在很大问题。首先分流术和修补术同期进行，很容易导致手术失败，术区范围很广，很容易感染，严重的感染有可能有生命危险；其次，分流和修补同时做完之后，分流术有可能是失败的，那么后期处理起来会更加麻烦。而我们脑脊液科的策略是，通过长程引流、脑脊液净化，先解决脑积水的问题，脑脊液达标之后，再进行颅骨修补，既可以达到头颅的美观，又能达到脑积水的妥善解决，取得理想的治疗状态。