门诊接诊一女性患者,年龄48岁,体检时发现肺部有一个结节,大约0.6cm,自己非常担心会不会癌变?我问了她的一些情况,平常容易生气,经常会胸闷不适,烦躁易怒,夜间睡眠较差,纳差,口苦,咽喉不利,有少量痰难以咯出。舌喑红苔薄腻,脉弦涩。
分析患者平素情志抑郁,肝气不舒则气结,肝气调达则气机顺畅,因长时间气结容易对津液运行、血液运行造成阻滞。肝气横逆、肝木克脾土,而致脾虚不能运化水湿,湿聚为痰,从而形成痰凝气滞血瘀的病症。
治疗临床常采用理气化痰散结
处方:
醋柴胡15g、广郁金15g、醋青皮10g、醋莪术15g、清半夏12g、川厚朴15g、白茯苓12g、山慈姑10g、合欢皮15g、远 志15g、 僵 蚕15g、 桔 梗10g、丹 皮10g
14付,每日一付、水煎服
二诊复上述中药14服以后胸闷不舒、烦躁易怒缓解,夜间休息有明显改善,情志改善也明显改善,仍然有咽喉不利,谭少难以咯出,上方加化橘红10g、全瓜萎15g,守该方继服2月,前来调理告知肺部结节已明显缩小。