脑瘫患儿的日常护理

脑瘫是脑性瘫痪的简称，是指出生前到出生后大脑发育时期非进行脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等，是儿童致残的主要疾病之一。及早发现、及早干预、积极的进行康复训练可以有效缓解脑瘫对患儿的损伤及影响。在积极康复的同时，家长也应做好患儿的日常护理工作，为患儿的康复保驾护航。

护理目标

（1）加强营养，保证身体的正常发育。

（2）注意安全，防止各种意外的发生。

（3）加强体能及生活自理能力训练。

（4）矫治情绪、纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。

（5）防止关节挛缩畸形的发生。

（6）给予心理护理，增强其安全感。

护理要点

1

保持营养、水及电解质的平衡 

足够的营养摄取，可以增强机体抵抗力，防止合并症，维持健康，提高预防疾病和残障的能力。脑瘫儿童由于活动少，咀嚼困难，肠道吸收障碍，易发生营养不良和消化系统疾病。因此要注意饮食成分的均衡。一些脑瘫儿童易发生骨折等，这是由于肌张力高，四肢僵直，尤其是身体中钙的流失造成骨质密度和总量降低导致骨质。所以应注意补充钙、维生素AD、维生素C以及铁等。

2

加强护理，防止意外的发生

脑瘫儿童受疾病本身影响，自我保护能力及平衡能力较差，有些患儿患有癫痫等并发症，可能会发生坠床、外伤、突然癫痫发作等意外情况。因此家长要做好儿童的安全防护措施。洗澡换尿布时动作要轻柔，睡床设床栏，床周可围一圈泡膜等软垫，并随时观察儿童有无异常反应。

3

提高生活自理能力

避免过多依赖家人的帮助，树立自立、自强的性格。通过生活自理训练可增强脑瘫儿童的自信心，帮助孩子建立自我形象，还可使他们初步具有基本的生活能力和卫生习惯，过上独立的生活，减轻依赖心理。

方法有：

1、协助脑瘫儿童进食进饮

要注意进食的空间要宽敞明亮，给予机会让孩子自己参与及尝试，让他们尽量发挥自己的能力，进食的时间要尽量适当而充裕，不要催促，孩子进食时要保持正确坐姿，不应躺卧或后倾身体，否则易引起窒息。有些孩子喂食时易出现咬合反射，要耐心等待其自己张口，不要硬拽勺子，协助者要尽量与孩子保持相近的高度和适当的距离，坐在孩子左或右与他成直角的位置或坐在他对面，有目光交流，进食时勤观察孩子的反应。对于吞咽困难或不喜欢进食的孩子要从少到适应，防止过多食物堆积在口腔内，孩子不嚼整吞，防止窒息。 

2、如厕训练

定时坐盆，需要的时候向家长示意或自己去厕所，脱裤子大小便，穿裤子，洗手等。当孩子去如厕的时候，一定要给他们足够的时间来完成这些活动。 

3、穿脱衣训练 

穿脱衣时分成步骤，穿上后给予一些奖励。这种训练对脑瘫儿童特别重要，既学习了手的抓握，手眼协调，还进行了上肢的伸展和手肘的伸直，初学时可选一些宽松的衣服进行学习。 

4、梳洗学习 

每天起床后让孩子学习自己洗脸、洗手，冬天可少量帮助孩子，夏天让其主动参与，独立完成，养成一个良好的卫生习惯。 

4

通过早期干预，达到预防挛缩畸形的目的  

许多脑瘫儿童由于长期卧床，通常有挛缩畸形的表现。如果处理不当，严重的挛缩畸形会给日常生活带来很多困难，甚至影响一生。预防及早期处理挛缩畸形的方法有日常活动、游戏、适合的体位、手法牵伸、支具的辅助等。

5

加强心理护理

对于脑瘫儿童我们要给予更多的关心和鼓励，创造机会让他们积极参与社会活动，如文艺演出、外出购物等，让其充分展示自己，树立“我能行”的观念。避免说一些刻薄的话伤害他们，增强其克服困难的决心。对于伴有语言障碍的脑瘫儿童，在早期让其有更多的目光对视、实物接触、言语刺激及动作模仿，这是十分必要的，因为孩子接受语言总是早于表达语言，要强调早期干预，强调在日常生活中进行。早期刺激有利于儿童语言基本能力的发展，有利于儿童语言交流积极性的产生。

——The End——