SLT适应证

1．原发性开角型青光眼(primary open angle

glaucoma，POAG)或高眼压症(ocular hypertension，OHT)：SLT可作为POAG或OHT患者的初始治疗方法，也可作为由于某些原因不愿或无法接受药物治疗患者的替代治疗方法，如怀孕、哺乳、无法耐受药物不良反应等。此外，SLT也可作为药物的联合治疗方法或手术治疗后的补充治疗方法。考虑到SLT降眼压的幅度，建议选择SLT治疗眼压≤30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者。

2．正常眼压性青光眼：SLT在降低峰值眼压的同时还可以降低昼夜眼压波动幅度。

3．继发性青光眼：SLT适用于大多数继发性开角型青光眼，如糖皮质激素性青光眼、玻璃体视网膜手术后高眼压等。但是对于外伤所致的房角后退，SLT疗效较差。不建议用于炎性开角型青光眼，如青光眼睫状体炎综合征、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎等。

4．SLT或ALT术后降眼压作用逐渐减弱患者：SLT治疗的激光能量很低，几乎不造成组织结构损伤。因此，对于初次激光治疗有效，但随时间延长降眼压效果减弱的患者可以重复治疗。

5．色素性青光眼：此类患者小梁网色素较多，吸收激光能量明显高于普通患者，建议在激光周边虹膜切开术解除其反向瞳孔阻滞后进行SLT，治疗时应注意适当调低治疗能量。分次进行激光治疗可获得更好效果。

6．假性剥脱综合征：此类患者在我国人群中较为少见，因此尚无有关我国患者SLT疗效的报道。国外文献报道假性剥脱综合征患者SLT治疗的降眼压效果与POAG患者相似，不良反应也相似。