银屑病的生物制剂治疗

银屑病的生物制剂治疗
1、什么是银屑病？​
银屑病俗称“牛皮癣”，表现为某处或全身多处皮肤出现红色丘疹或斑块，其上覆盖着云母状鳞屑，可伴有瘙痒。该病和高血压、糖尿病相似，可终身反复发作，多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。病因复杂，与遗传、免疫、环境和心理等多因素有关，可以有关节炎、冠心病、炎症性肠病等多种共病。

2、那该怎么治疗呢？
治疗方法有局部外擦药膏、水疗、紫外线光疗、口服传统药物以及生物制剂治疗等。其中以生物制剂的起效快、疗效显著，适合中重度银屑病患者。病友具体采用哪种治疗，是需要到专科门诊看医生，根据自身病情和对治疗的需求等情况，跟医生充分沟通后酌情选择治疗方案。

3、现在有哪些纳入医保的治疗银屑病的生物制剂呢？
现在纳入医保目录的二种常用治疗银屑病的生物制剂：司库奇尤单抗（可善挺）和阿达木单抗（修美乐）两种生物制剂。这二种药物分别靶向作用于白介素17A和肿瘤坏死因子ɑ，抑制它们促进炎症的发生和发展，快速让银屑病的皮疹消退。这二种药物都是经皮下注射给药，类似于打胰岛素针，简便易行。

4、病友使用生物制剂有哪些注意事项呢？
在使用前生物制剂，病友需要看专科医生，准备好以往的就诊记录和体检报告。若医生按照医保要求评估病友的病情符合使用生物制剂的话，还需要做一些检查来评估是否存在治疗风险。
常规的检查项目如下，但不仅限于以下内容：T-SPOT(结核感染T细胞检测)、乙肝五项检查、丙肝抗体抗原检查、梅毒和艾滋病检测、肝肾功能检查、血尿常规、抗核抗体、胸部X线或CT等。对于活动期结核和肝炎等感染性疾病、5年内恶性肿瘤病史、炎症性肠病，严重的心脑血管疾病等，以及近期有生育打算的病友们，通常医生不建议采用生物制剂治疗。总体来说针对白介素17A的生物制剂需要检查和监测的内容要比针对肿瘤坏死因子ɑ的少一些。
在治疗期间，需按照医嘱定期复诊，便于医生评估和记录病性变化，做到规范用药，同时留意自已用药后有无不适反应，主动跟医生汇报，由医生来酌情调整治疗方案。

5.要做这么多检查就是说这个药副作用非常大是吧？
不是，治疗银屑病的生物制剂已经进入临床多年，已经积累了大量的临床治疗资料，后续还要继续跟踪观察。早期的益赛普等生物制剂已基本淘汰，现在的主流的生物制剂，以白介素17A的生物制剂为代表，疗效提高的同时观察到的副作用不多，此前担心的对肿瘤、自身免疫性疾病的影响不大，主要是针对感染特别是结核、肝炎的患者要注意。

6．听说这种生物制剂都挺贵的是吧？
的确是，相对于传统治疗来说生物制剂价格是很贵，除了前面的两种，还有白介素12和白介素23的生物制剂（乌司奴单抗）。当然现在一些生物制剂已经大幅降价了。比如司库奇尤单抗现在1188元一支，1年治疗疗程下来总费用3万元左右。所以是否要选择这样的药物治疗除了前面说的具体病情外，也要看自身条件的，不要盲目跟风。可以和家人商量再咨询医生意见。

7.那打这个针银屑病能断根吗？
银屑病目前还是无法根治的疾病。包括打生物制剂针在内的治疗只是控制病情，生物制剂比其他的要疗效会更快更好一些而已。最好的情况皮疹完全消退甚至很长一段时间都不复发也是可能做到的。当然还要注意保养，平时不要太劳累，不要熬夜，避免受凉感冒。
小结：银屑病不是传染病，不是个人卫生问题，而是与自身免疫功能失调有关。请病友不要病急乱投医，要到正规医院专科门诊看医生，配合检查，合理用药，定期复诊。有效地控制病情才能让病友走出阴霾。