帕金森病是逐渐加重的疾病,对于帕金森病的震颤、肌强直、走得变慢、运动迟缓、解扣子笨拙、姿势步态异常,比如走路慌张步态、联带运动消失等情况,使用药物只能缓解,而且也不建议完全缓解,缓解70%-80%即可。通过改善症状,减少这些症状对生活的影响,能够生活自理。
帕金森病是锥体外系疾病和神经系统退行性疾病。早期患者主要表现为静止性震颤。大多数患者从一条上肢的远端开始,可以表现出规则的手指弯曲和拇指到手掌的运动。这是一次地震。大多数患者在休息时症状明显,紧张时症状加重,随意移动时症状缓解,睡眠时症状消失。患者也可能有肌强直,通常表现为同时增加屈肌和伸肌张力。
体检时可能会出现铅管样肌肉僵硬或齿轮样肌强直。此外,患者也可能有运动迟缓,主要表现为缓慢运动和随机运动减少,尤其是在开始时。晚期患者也可能有异常的姿势和步态。例如,患者可能步态慌张。当患者迈步时,会以很小的速度向前冲,走得越来越快,所以不能马上停下来。发病后,病情逐渐恶化。
古方散颤汤中医治疗帕金森案例一则:
李某(化名)男,54岁,于2019年确诊为帕金森病,自述服西药四年有余,服西药后可控制30分钟左右,西药副作用蹈症明显。查体见:手颤,多汗,头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,双上肢紧靠躯干,下肢无力,自主站立翻身困难。舌暗红,苔白厚,给予古方散颤汤加减进行治疗。
一诊:葫芦巴15g,补骨脂15g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜10g,大枣12枚,葛根16g(先煎去上沫),天麻12g,千斤拔12g,白花蛇草12g,鳖甲15g,怀牛膝12g,肉苁蓉20g等等药物,一个疗程25剂,(以上为部分药物,具体用药需要根据患者个人情况体质,对症配伍药物)
二诊:服上方后,病情减轻,出汗减少,但仍项僵硬、四肢颤动,下肢沉重,舌黯红,苔白腻。
三诊:自觉颈项僵硬有所改善。手颤,四肢沉重无力,站不稳,项强,背、腿、足痛,舌仍暗红,苔白腻,脉沉弦。
四诊:颈项僵直、手颤、站立不稳等症状有所好转。舌质由暗转红,白腻苔变薄白苔。
五诊:下肢痛有减,腰痛,足软站立不稳,有所好转;但仍有翻身困难。舌红,苔根部白腻。
六诊:自觉见效,项强直有好转、伸屈不利见好。七诊:服上药后,自觉见效,头渐能抬起,下肢沉软以及手颤抖也有所好转,但仍不能下蹲,坐起困难无力。
八诊:自觉颈椎能逐渐直起。唇颤,站立腿抖,腿沉,抬步困难,胸憋,均有所改善。舌质转为淡红,苔白腻。先后十二次用药,生活可自理,诸症皆消。